曾心梗、中風倒下！施振榮裝14支支架重生慶81大壽 親揭這項續命運動天天做
宏碁集團創辦人施振榮12/18歡慶81歲大壽，日前接受媒體專訪提到，他裝了14支血管支架，還經歷過心肌梗塞和中風，自嘲是「台灣支架界紀錄保持人」。不過心臟內科醫師指出，血管支架數量其實無法反映病況嚴重程度。
施振榮曾在媒體專訪中表示，自己55歲正值事業高峰期突發心肌梗塞倒下，而且天生血管脆弱，讓他在後續20幾年陸續裝了14支心血管支架，腿部動脈也阻塞過，憑藉醫療科技續命。
支架多不代表嚴重程度 只能反映血管病灶複雜
振興醫院心臟血管內科主治醫師黃建龍指出，一般民眾常對心血管支架有迷思，用支架數量判斷病況嚴重程度，以為裝越多支架越嚴重、支架越少狀況越簡單，其實不能這麼看，支架的數量頂多只能代表血管病灶的複雜程度，與嚴重程度無關。
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黃建龍解釋，一名患者需要裝幾支心血管支架，與病灶的分布位置有關，如果3、4處都集中在同一條血管，現在可以用1支較長的支架涵蓋；以前的支架做得較短，就會需要2、3支銜接才夠，2者意義上相同。另一方面，如果患者的血管病灶分布較為分散，或是有血管鈣化，或是已經裝支架的血管又延伸出新的病灶等狀況，都會影響所需的支架數量。
因此黃建龍說，需要裝多支心血管支架的因素通常有3種原因：
- 個人基因決定血管的健康狀況，先天性因素患者無法控制。
- 患者有三高且控制不良，這屬於患者需要多加控制的危險因子。
- 患者有抽煙等不良嗜好，尼古丁對血管內皮細胞傷害很大，常抽菸的人發生心肌梗塞的風險較高。
需要裝多支支架 可考慮繞道手術
所以黃建龍表示，如果患者需要裝多根支架，通常需要和醫師討論，是否乾脆改做冠狀動脈繞道手術以求一勞永逸，很多患者聽到心臟動手術就會很緊張，第一反應都是問「有沒有不用開刀的方法？」。
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黃建龍說，其實兩種處理方式各有不同的優缺點，建議患者先聽心臟內科和心臟外科對不同處置方式的介紹和分析，再做決定，適合哪種方式也需要透過心血管狹窄度評估、血管超音波、血流動力學的血液流速、患者的症狀、肺部是否有狀況、是否適合做全身麻醉等因素加以評估。
有些患者在放置支架後再度發生血管狹窄，有些原因與所放置的支架是否有塗藥有關。
黃建龍說，支架材質通常是可以與人體相容的鈷鉻合金或鉑鉻合金，放進去後未來不需要更換，只要血管內膜完整生長覆蓋，1年後從血管內就看不到了；早期的舊款支架沒有塗藥、厚度相當於2根頭髮，身體可能有較明顯的發炎反應，導致半年或1年後血管再度狹窄，發生率約20～30%，需要用塗藥氣球把藥物塗在支架內部來解決。
裝塗藥支架 仍要控制三高、戒菸、保持生活好習慣
而新一代的塗藥支架，可以讓血管發生再狹窄的機率減到5～10%，在血管內膜長好後，支架上塗的藥物就會功成身退、消失殆盡，只要患者把生活習慣調整好，多數人不會有問題，還會發生血管再狹窄的比例只剩5%。
施振榮檢討，健康亮紅燈的原因是遺傳有心臟病家族史，加上壓力和缺乏運動，他長期要管理全球上萬名員工的事業，龐大的責任成為健康最大殺手，現在的他調整生活節奏，每天固定走路、請教練到家中指導他體能，還有每天走路當運動，並且持續研究AI，保持刺激大腦活躍以避免失智。
黃建龍提醒有心血管疾病的民眾，更需要保持良好生活習慣，不要抽菸、控制好三高，保持運動習慣和健康的飲食，才能讓血管保持較理想的狀態。
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◎ 圖片來源／翻攝自智榮基金會網頁
◎ 諮詢專家／黃建龍醫師
