3成國人高血脂不自知！健保砸1.13億元加強照護 3.4萬人受惠
據統計，台灣20歲以上民眾，高達3成面臨高血脂的健康威脅，但往往不自知。為強化高血脂照護，健保署宣布，2026年1/1起，將挹注1.13億加強個案管理，預估一年有3.4萬人受惠。
健保挹注1.13億 加強高血脂個案管理
健保署署長陳亮妤指出，國人三高病患有850萬人，其中高血脂有510萬人，健康台灣三高防治888政策，將血脂管理視為優先重視的議題，為強化高血脂照護，2026年1/1起，即將生效全民健康保險高血脂醫療給付改善方案，挹注1.13億加強個案管理，預估一年有3.4萬人受惠。
陳亮妤表示，透過獎勵方式、促進臨床端在第一線更積極全面照護高血脂患者，而9/1起放寬PCSK9抑制劑給付條件，也讓更多已接受口服藥治療卻仍未達標的患者能改用針劑治療，達到血脂控制目標，預防再次栓塞風險。
高血脂當心危及生命
根據國健署2019-2023年國民營養健康調查顯示，台灣20歲以上民眾高血脂盛行率高達3成。
中華民國心臟學會理事長、成大醫院內科部心臟血管科主治醫師李貽恒指出，高血脂初期通常沒有症狀，因此經常被忽略；可怕的是，血中壞膽固醇濃度過高，會造成動脈粥狀硬化，進而引發心腦血管疾病，如心肌梗塞、腦中風等，可能危及生命。
「高血脂的健康威脅不亞於癌症。」李貽恒表示，心腦血管疾病長年高居國人十大死因的前段班，每年至少奪走3萬5千條人命。
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降壞膽固醇 冠心病死亡風險少2成
如何控制降低高血脂死亡風險？根據研究顯示，每降低1 mmol/L的壞膽固醇，可減少約22％的重大心血管事件及20％的冠心病死亡風險。
台灣介入性心臟血管醫學會理事長高憲立強調，積極控制壞膽固醇為管理動脈粥狀硬化心血管疾病的關鍵；近期健保放寬 PCSK9抑制劑給付，LDL-C起始治療值從135mg/dL下修至100mg/dL，並將每次的用藥期間由6個月延長至12個月，對頑固型高血脂病人而言，每人每年可節省約12萬元藥費，實質減輕治療負擔，讓更多需要的患者能接受相應治療。
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血脂控制率達標率 未達半數
然而，儘管已有7成動脈粥狀硬化心血管疾病患者，於出院後持續使用降血脂藥物，卻僅有約半數達到治療目標。
中華民國血脂及動脈硬化學會理事長劉秉彥認為，較難達標的高血脂患者，一部分是因用藥遵從性不佳，自行停藥或中斷治療，另一部分則是臨床血脂目標設定仍有待積極，許多患者未能充分瞭解或積極追求達標，建議臨床醫師為患者進行風險評估與擬定相對應的治療策略，將能有效且穩定達到良好的血脂控制。
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早期無症狀 隱形高風險族群當心
台灣動脈硬化暨血管病醫學會理事長王宗道提到，從臨床經驗來看，容易血脂控制不佳的族群，還有家族性高膽固醇血症、高風險心血管疾病史，以及外表看似健康、體重正常，實則膽固醇過高的「隱形高風險族群」，建議定期檢測血脂、及早控制壞膽固醇，積極配合藥物控制，才能有效降低未來發生心血管事件的機率。
◎ 圖片來源／郭庚儒攝
◎ 諮詢專家／陳亮妤署長．李貽恒醫師．高憲立醫師．劉秉彥醫師．王宗道醫師
