爸媽變固執、怎麼說都不聽？當心是失智了 2大初期警訊最常見
許多人似乎都認為，父母一旦罹患失智症，就會導致徘徊遊走、行為髒亂等令人困擾的舉止，其實不一定會發生。從業多年的日本專業居服員觀察發現，頻繁健忘、固執，才是失智症初期最常見的症狀。
頻繁健忘恐是失智症警訊
東京都居家照護機構專業居服員藤原瑠香表示，失智症最基本的症狀是健忘，也就是記憶障礙，這是從初期就會確實出現的情況，正因為患者頻繁健忘，親友才會發現患者罹患了失智症。
不過，健忘若要演變成「忘記廁所位置」、「在家門外迷路」、「忘記家人長相」，那也會是中期之後的事情。
藤原瑠香說，剛開始照護時，也就是失智症初期的時候，用餐、沐浴、排泄、外出這類日常生活的行動，患者幾乎都能獨立進行；而遵守承諾、訂定計畫、金錢管理等複雜的事情，雖然會逐漸變得困難，但只要身邊的人給予幫助，患者甚至能持續獨居。
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失智症患者 怎麼說都不聽
如此看來，失智症好像要到中期之後才會變得辛苦，初期還不太需要家屬照顧，所以很輕鬆，雖然看似如此，但其實也不盡然。
藤原瑠香提到，失智症初期的照護，有著讓人意想不到的難處，就是患者固執的態度，即便努力讓患者接受日間照顧中心的服務，患者也會擅自跑回家，或者找各式各樣的藉口請假。
舉例來說，好不容易申請到居家照護，患者卻會說「我沒有需要幫忙的事情，請你離開！」把居服員趕出去。
當患者看起來已經好幾天都沒有洗澡，即使家屬說「我放好洗澡水了，快去洗吧！」患者也會拒絕，表示「不用！我昨天已經洗過了。」
如果家屬想要洗衣服，拜託患者至少把身上的髒衣服換掉，患者也會擺出厭惡、困擾的表情。
不厭其煩地教導患者垃圾的丟法，患者也不會遵守規則；就算家屬為了避免患者忘記，貼上寫著「垃圾要分類」的醒目大紙條，也很快就會被患者撕掉。
藤原瑠香說，像這樣旁人看來顯然需要幫助或建議的狀況，患者卻會用「我不需要幫忙」、「我可以自己來」等說詞，固執地拒絕幫助，這在失智症患者中是極為常見的情況。
變得固執、易怒 可能是失智了
患者會用「不需要」、「我沒事」、「我可以自己來」表達拒絕，一般認為罹患失智症會導致「變頑固、易怒、憂鬱傾向、社交惡化」，這類的症狀從初期便會出現。
在患者罹患失智症之前，明明人際關係良好，個性也不頑固，但患病後社交互動卻像變了一個人似的，變得一直足不出戶，或者總是煩悶焦躁又具有攻擊性，導致與鄰居之間的往來減少，甚至與家人變疏遠也並不罕見。
藤原瑠香也說，患者也可能會固執地否認自己的失敗或錯誤，產生被害妄想，或者把責任推給他人；一旦發生這樣的狀況，還要家屬「不否定且溫柔地陪伴患者」，難免會讓人覺得有點強人所難，忍不住口氣變差，顯露出生氣的態度。
「要是患者更配合、更聽話，照護就能變得更輕鬆了……」藤原瑠香說，家屬應該常常會有這樣的想法，其實不只是家屬，失智症患者的固執也會讓其他人苦惱，照護機構等地方稱為「抗拒照護」，照護人員每天都在煩惱該如何化解這種固執，這種狀況就是那麼常發生，也是失智症的初期特徵之一。
◎ 本文摘自／《不生氣、好溝通的失智症奇蹟照護指南：超級照護員&居服員教你化解固執情緒、從躁動到平靜的安心法則》藤原瑠香．坂本孝輔 著
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