川普自曝吃超量阿斯匹靈25年！台大醫：效果差不多、副作用卻更高

高齡79歲的美國總統川普（Donald Trump）健康問題再度引發關注，他在接受專訪時透露，自己每天服用阿斯匹靈的劑量，遠超過醫師建議的劑量，因為他「有點迷信」，「不希望濃稠的血液流過心臟」，認為這樣可以稀釋血液，降低心血管疾病的風險。

長期服用高劑量阿斯匹靈 凝血功能差易瘀青

川普2025年中被眼尖的媒體發現手背上有輕微瘀青，小腿也出現浮腫，使外界關切他的健康狀況。後來由白宮新聞祕書說明，在接受白宮醫療小組的仔細檢查後認為，川普手背上的輕微瘀青與常跟別人握手，引起輕微的軟組織刺激有關；此外，川普長期服用阿斯匹靈，以預防心血管疾病，這是阿斯匹靈無害的副作用之一。

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川普：「不希望讓濃稠的血液流過心臟」

而川普日前接受在《華爾街日報》專訪時又自曝，他已連續25年每天服用325毫克阿斯匹靈（aspirin），這個劑量明顯高於醫院建議的劑量，儘管醫療團隊建議減量，但他顯然對此有自己的主見。他認為，阿斯匹靈有助於稀釋血液，這麼做是希望血液能保持清澈、順暢，不讓「濃稠的血液流過心臟」。

台大醫：抗凝血、清血管效果 高低劑量差不多

長期服用高劑量阿斯匹靈，預防心血管疾病的效果會較好嗎？台灣動脈硬化暨血管醫學會理事長、台大醫院心導管室主任王宗道表示，阿斯匹靈一般建議用量是81至100毫克，文獻上曾針對這個較低劑量，與325毫克的高劑量進行研究。結果顯示，在抗凝血、使血清澈的效果上，其實兩者相去不遠，因此臨床上常規使用低劑量就足夠了。

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阿斯匹靈副作用：噁心、胃腸不適、出血

而就阿斯匹靈的副作用來說，卻可能因劑量上升而明顯增加。王宗道說明，阿斯匹靈使用歷史已超過百年，是相當成熟的藥物，但它的腸胃副作用包括噁心、胃腸不適、出血等，因此在長期使用上並不建議使用高劑量。

王宗道指出，阿斯匹靈建議用藥族群是已有心血管疾病、心腦血管或周邊血管疾病，如血管狹窄超過50%、有中風病史、心肌梗塞或已放置支架者，至於其他狀況較輕微者想要用藥保養，仍須考量消化道出血的副作用及國人接受度，目前也有其他抗血小板藥物如「保栓通」，預防心血管事件的效果與阿斯匹靈相近，但健保的給付條件較為嚴格，普及性不如阿斯匹靈。

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阿斯匹靈用於消炎止痛 才用到高劑量

亞東醫院藥劑部主任孫淑慧曾在衛教資料中說明，阿斯匹靈用於解熱、鎮痛、抗發炎的劑量一般較高，約需每4至6小時服用325至650毫克；用於預防心臟血管疾病的功效則從每日30毫克至325毫克都有報告。目前臨床共識是對已發生過阻塞性血管疾病的病人，每日服用低劑量阿斯匹靈可顯著降低心肌梗塞、中風的再發率，或與血管疾病相關的死亡率；對於一般健康者，則須由醫師詳加評估服藥的利弊。

排便顏色變黑 小心是消化道出血

針對川普長期服用高劑量的情況，王宗道表示，美國人普遍體型較高大，確實用藥劑量可能較高，但阿斯匹靈在台灣屬處方用藥，不建議民眾因名人個人經驗及報導而仿效。此外，他也提醒民眾，使用阿斯匹靈建議在飯後服用，且須注意自己有無胃部不適的情形，如果有排便顏色變黑的情形，可能是消化道出血的表現，須請醫師進行評估。

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◎ 資料來源．諮詢專家／孫淑慧藥師．王宗道醫師