A肝疫情創9年新高！男性占8成以上，不是吃來的 醫揭1行為是元兇
衛生福利部疾病管制署發布警訊，國內急性病毒性A型肝炎疫情病例數創下近9年來新高。過去A肝多半被認為是不潔飲食引起，但疾管署最新統計發現，近來的感染案例中有4到7成是源於「人與人的特殊接觸」，且患者有高達82.8%為男性。
根據監測資料顯示，自2025年3月起疫情便持續上升且未見趨緩。去年急性A肝累計確診達477例，包含447例本土及30例境外移入，本土病例數為2017年至2025年來的最高紀錄。發病月份集中在7至11月，每月病例數竟都有50至65例之高。
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疾管署副署長林明誠進一步分析，患者年齡層以30至39歲占36.2%最多，其次為20至29歲占28.4%。這波疫情的主因並非食物中毒，而是人際間親密接觸與不安全性行為。疾管署強調，國內並無大規模食物傳染病例，檯面上有4成個案由性行為傳染，但實際推估有7成以上為性行為。
青壯年抗體陽性率極低，成A肝病毒感染高風險族群
根據疾管署2020年國民免疫力調查，國內整體A型肝炎抗體陽性率僅約30%。值得注意的是，21至40歲民眾的抗體陽性率只有約10%，41至50歲民眾也低於4成。這顯示出台灣青壯年族群普遍缺乏抗體，面臨極高的感染風險。
A型肝炎主要透過糞口途徑傳播，包括食用受污染的飲水或食物，以及與感染者親密接觸。疾管署急性傳染病組組長楊靖慧提醒，A肝在沒有症狀時就具有傳染力，潛伏期約15至50天。常見症狀包括發燒、全身倦怠、食慾不振、腹部不適及黃疸等。
雖然A型肝炎致死率僅約0.1至0.3%，且大部分患者在痊癒後能終身免疫。但對於老年人或慢性肝病患者，一旦感染就有較高風險併發猛爆性肝炎導致死亡。目前鄰近的東南亞國家仍是流行區，出國旅遊的民眾也需額外提高警覺。
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接種疫苗是預防關鍵，政府提供公費補助與自費建議
我國A型肝炎疫苗政策行之有年，自1995年起便提供山地鄉孩童接種。2018年起由財團法人寶佳公益慈善基金會捐贈400萬劑疫苗，全面提供2017年後出生的幼兒接種。2019年更擴及國小六年級以下的低收入戶兒童。
為控制疫情，疾管署目前針對符合條件的確診病例接觸者，提供於傳染期最後一次接觸後14天內的公費疫苗接種。接種1劑疫苗後即可獲得9成以上的保護力，持續3至5年。若能依時程完成2劑接種，免疫力甚至可維持20年以上。
除了幼兒及公費對象，疾管署建議未具抗體、有出國旅遊需求或有較高暴露風險的民眾，應主動就醫評估並自費接種2劑疫苗。自費兩劑之間應間隔6至12個月。民眾可撥打1922免付費防疫專線，或至疾管署官網查詢相關衛教資訊。
維持個人衛生習慣，正確洗手與安全性行為不可少
預防A型肝炎必須落實良好衛生習慣。平時應以肥皂及清水正確洗手，聚餐共食時務必使用公筷母匙。由於此波疫情與性行為高度相關，疾管署強烈籲請民眾避免不安全性行為，且在性行為前後都應澈底清潔雙手，降低病毒透過接觸傳播的機率。
林明誠提醒，A肝防疫不分族群，若曾與確診者有親密接觸，請務必配合衛生單位的疫調與補種疫苗措施。在日常生活中，維持飲食與個人衛生的自律，並適時補足疫苗抗體，才是對抗這波9年來最強A肝疫情的最有效手段。
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◎ 圖片來源／丁彥伶攝
◎ 諮詢專家／林明誠副署長．楊靖慧組長
