女童天天刷牙仍一口爛牙蛀到神經！「2件事」都做好才能有效防蛀

6歲女童小玉最近吃飯都牙齒痛到哭鬧不停，到牙科檢查才發現，每天刷牙竟還有8顆蛀牙，其中有2顆已經蛀到牙神經，讓家長驚訝不已。牙科醫師指出，牙齒沒塗氟、刷牙技巧不佳造成沒刷乾淨，2件事都沒做好就會蛀牙。

含氟牙膏只是輔助

小玉的媽媽說，小玉很少吃糖果，沒有塗過氟但每天都有刷牙，對於小孩的蛀牙狀況如此嚴重感到不可思議。台北市立聯合醫院仁愛院區口腔醫學科主治醫師李俊翰說，小玉正處在換牙階段，2顆已經蛀到牙神經的牙齒必須立刻治療，其餘的蛀牙部位也必須盡快清除，以免越來越嚴重。

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李俊翰指出，要確保預防蛀牙，牙齒刷乾淨和塗氟，2件事缺一不可，雖然市售的牙膏有些有含氟，但刷牙漱口後，能留在牙齒上的量非常少，請牙醫師塗高濃度的氟漆，只要經過4小時，氟會和口腔內的鈣離子結合形成白白一層的氟化物，有助強化琺瑯質和牙齒抗酸的能力，效果通常可以維持1～2個月，含氟牙膏的效果只能算是補充。

牙齒沒刷乾淨 有塗氟還是可能蛀牙

李俊翰說，刷牙技巧如果沒有掌握好，就算有塗氟，牙齒沒刷乾淨還是可能蛀牙，因此特別教小玉該如何正確刷牙，以免未來換牙後重演蛀牙噩夢。

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有研究顯示，兒童每周使用一次含氟漱口水漱口，可以降低4成以上的蛀牙發生率，李俊翰建議成人、有矯正牙齒的人和蛀牙高風險族群都可以使用，再搭配定期請牙科醫師塗氟，加上每天早晚刷牙、定期檢查，可以有更全面的保護。

治療乳牙蛀牙有新武器

另一方面，兒童的蛀牙有時蛀的洞不大，要清除蛀牙需要挖更大的洞，李俊翰表示，國內今年引進了國際上已經使用多年的「氟化銀（SDF）」，可以用在像小玉一樣乳牙蛀牙的兒童，塗在蛀牙的地方消滅蛀牙細菌，就不需要挖大洞，但需要忍受的缺點是塗過的地方會變黑，可能影響美觀，如果可以接受的話，可以成為另一種治療選項，未來能否獲得健保給付還有待相關醫學會與健保署討論。

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◎ 資料來源．諮詢專家／台北市立聯合醫院．李俊翰醫師