情歌王子被醫警告再不治療有死亡風險!動刀切除2組織

「情歌王子」游鴻明最近宣布4月將在台北開演唱會,同時透露8、9年前有嚴重的睡眠呼吸中止症,被醫師警告再不治療會有死亡風險,因此動手術切除扁桃腺和懸壅垂。睡眠醫學醫師指出,嚴重的睡眠呼吸中止症需要多管齊下,手術只是方式之一。
肥胖、先天鼻咽結構 都可能造成睡眠呼吸中止
振興醫院睡眠中心主任毛衛中指出,肥胖是睡眠呼吸中止症的危險因子,不過並非唯一因素,有的人可能因為先天的鼻咽結構異常,造成呼吸道狹窄,或是平躺時舌根往後倒,堵住呼吸道,亞洲人經常習慣仰睡,鼻咽結構形狀較接近圓形,會更容易發生堵塞。
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毛衛中說,睡眠呼吸中止症會先從睡覺時呼吸暫停的次數和臨床症狀,區分患者的嚴重程度,再由缺氧的程度輕重決定治療的積極程度,通常暫停呼吸或淺呼吸次數在15次以上就要積極治療,15次以下則需要衡量血氧下降的程度,血氧濃度越低代表缺氧風險越高,可能造成心臟血管併發症。
輕度:睡覺時每小時暫停呼吸或淺呼吸5~15次。
中度:睡覺時每小時暫停呼吸或淺呼吸15~30次。
重度:睡覺時每小時暫停呼吸或淺呼吸30次以上。
治療方式多重 要多管齊下
毛衛中表示,睡眠呼吸中止症的治療方式通常需要多管齊下,越嚴重越難靠單一方式解決,通常會應用的治療方式有6種:

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- 使用減重藥物。
- 非藥物減重。
- 側睡。
- 配戴陽壓呼吸器睡覺。
- 配戴咬合板睡覺。
- 手術。
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手術方式不只一種 不影響發聲
對於游鴻明動手術治療睡眠呼吸中止,毛衛中認為,如果使用的治療方式讓患者覺得難以適應、做不到,或是軟組織先天構造條件等因素,就可以考慮手術治療,割除扁桃腺和懸壅垂只是手術方式的一種,也有的醫師會採用鼻咽整形手術處理。
表面上扁桃腺的位置看似與呼吸道不相關,毛衛中解釋,扁桃腺沒有骨骼支撐,當躺下來時兩側扁桃腺可能往中間靠攏,和舌後跟和鼻後腔、咽喉處的軟組織都可能堵塞呼吸道,手術須經耳鼻喉科醫師評估切除後的呼吸道寬闊程度的確會增加,才會動手術,懸壅垂切除也不會影響喉嚨的發聲共振。
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◎ 圖片來源/翻攝自游鴻明臉書
◎ 諮詢專家/毛衛中醫師







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