喝咖啡心悸？導遊忽視「心臟亂跳」險釀大禍 醫警告：這種「亂」恐致中風
馬祖1名導遊阿盛自認體力過人，帶團爬山如履平地，但近半年來卻頻心悸、喘不過氣與心跳忽快忽慢。他以為是疲勞或咖啡喝多而不以為意，直到手上的智慧手錶發出心律不整警示，就醫檢查竟為心房顫動。醫師提醒，心房顫動患者的中風風險極高，若察覺心跳異常應儘速檢查，切勿錯失治療黃金期。
收治該案的台北市立萬芳醫院心臟內科醫師莊再庚指出，針對心房顫動治療，考量阿盛導遊工作活動量大，且不願長期依賴藥物控制，醫療團隊建議採用新型「脈衝場消融術（PFA）」。該手術效率極高，僅耗時約1小時即完成，阿盛術後隔天便順利出院，過去的心跳不適感完全消失，讓他得以輕鬆重返職場。
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忽視「心臟亂跳」代價大 中風風險飆高
莊再庚指出，許多民眾在心房顫動初期，常將心悸、喘促等症狀誤以為是焦慮、壓力大或單純老化，因而錯失黃金治療期。其實，心律不整有「跳得快」與「跳得亂」兩大特徵，其中又以「亂」的風險最高。
莊再庚解釋，正常運動後心跳雖快但規律；一旦心房顫動發作，患者胸口會像被「亂敲鼓」般忽快忽慢，甚至出現「漏拍」的不適感。當心臟無法有效收縮、導致血液流動變慢時，左心耳容易形成血栓，若血栓隨血流進入腦部，將引發致命的栓塞性中風。
臨床數據顯示，心房顫動患者的中風機率遠高於常人，不少案例更是中風後才發現元兇竟是心臟。
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新型「脈衝場消融術」不傷食道、手術時間縮短70%
考量該名導遊活動量大，且不希望長期依賴藥物，醫療團隊採用新型「脈衝場消融術（PFA）」進行介入治療。莊再庚說明，這項技術屬於「非熱能消融」，利用超短脈衝電場對心肌細胞造成不可逆的電穿孔，能精準阻斷異常電訊號。
相較於傳統電燒手術，PFA能避免因熱傳導波及食道或膈神經的風險，安全性大幅提升。此外，手術效率極高，從過去傳統手術需耗時3至4小時，大幅縮減至約1小時即可完成；且傷口小、恢復速度快，大多數患者術後隔天就能出院。
手術非一勞永逸 醫列「5大危險因子」防復發
術後這名導遊的心跳恢復規律，過去的不適感完全消失，帶團爬山也更加輕鬆。不過，莊再庚特別提醒，手術成功並不代表從此「免疫」，患者術後仍須維持良好的生活型態。
莊再庚強調，高血壓、肥胖、抽菸、缺乏運動及飲酒過量，都是導致心房顫動復發的關鍵危險因子。病人除遵從醫囑定期追蹤外，應避免劇烈溫差刺激與過度勞累。隨著穿戴式科技普及，若民眾察覺心跳異常，或收到智慧型手錶的心律警示，務必及早就醫檢查，才能將中風風險降到最低。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／莊再庚醫師
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