中榮名醫讓業代操刀！石崇良怒斥：不能將病人當實驗品 衛福部啟動制度改革
台中榮總手術室爆發業務代表幫醫師操刀爭議，引發社會對病人安全與手術室管理的高度關注。衛福部長石崇良針對此事件強調，病人安全始終是醫療行為的首要考量，醫師面對新興醫療技術必須接受完整訓練，絕不能將病人當作實驗品，並預告將從制度面進行全面性改革。
中榮好醫師出包 被暫停職務
中榮神經外科主任鄭文郁、腦腫瘤神經外科主任楊孟寅、神外醫師廖致翔被爆料3年來放任無執照的醫材廠商執行手術，其中楊孟寅更被康健評選為「2026年度好醫生」、廖致翔則是主打「脊椎手術是吃飯的技能」的網紅醫師。
事發後，中榮發布聲明表示，因影片高度懷疑廠商執刀，將全力配合衞福部、台中市衞生局及檢調調 查，如有不法一定依法嚴辦，絕不寬貸。而在調查期間，3位涉案醫師停止手術業務，其中2位科主任醫師免兼主管一職。涉案廠商也嚴格禁止再進入手術室，並靜待司法調查結果。
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醫療技術快速發展 醫師訓練須與時俱進
石崇良指出，醫學技術日新月異，發展速度相當快速。醫師在過去的訓練過程中，可能會碰到全新的技術或設備，例如達文西手術系統，在他還是醫師訓練階段時根本沒有接觸過。然而，若未來醫師要操作這類設備，當然必須接受訓練。他強調，病人安全才是首位，醫療人員至少不能傷害病人，因此訓練是絕對必要的。
關於訓練方式，石崇良說明有兩種類型。第一種是模擬訓練，像達文西手術系統就配有模擬機，可以讓醫師在模擬環境中學習操作。第二種則是實務訓練，如同許多國外的做法，是讓受訓醫師前往有經驗的醫院，在具備豐富經驗的醫師帶領下學習，而非由業務代表來教導。
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業務代表非醫護背景不應指導醫療操作
石崇良明確表示，由業務代表在手術室指導醫師操作並非常態，也不應該是常態。他解釋，業務代表畢竟不是醫護背景出身，沒有接受過基礎的醫學訓練。雖然業務代表可能對機器的操作非常熟悉，但對於人體結構的了解、對病人狀態的判斷，以及緊急狀況的處理能力都是欠缺的。他特別強調，每個病人的狀況都不一樣，這些都需要專業醫療人員的判斷。
石崇良以醫美產業為例進一步說明，他指出，曾有人提議讓一般高中畢業生學習後就能操作雷射儀器，但事情並沒有這麼簡單。因為操作者必須了解人體結構，而每個人的身體構造都不相同，包括皮膚的厚薄、不同部位的特性，以及治療後的反應，都需要根據專業知識與經驗來判斷，不是單純的技術工匠就能勝任的工作。
醫師應主動學習掌握新技術 確保病人安全
石崇良強調，醫師若要執行特定醫療行為，就必須確保自己能夠完全掌握，而不是雙手一攤、叉腰站在旁邊看別人操作。這不是醫師該有的態度，醫師應該主動去學習。因此，他認為應該建立完善的學習制度，讓醫師有明確的訓練途徑。
關於廠商在手術室的角色，石崇良釐清，廠商進入手術室應該只是協助機器的組裝，而非協助醫師處理病人或指導如何開刀。他直言，若廠商介入到醫療操作層面，已經違背了醫療的本質。醫師在進入開刀房之前，就應該先完成實務訓練，或至少通過模擬訓練後才能進行手術。他強調，絕對不能把病人當成實驗品，病人也無法接受自己成為醫師的白老鼠。
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衛福部將啟動完整調查並訂定明確指引
針對此次事件，石崇良表示，衛福部將採取具體政策因應。首先會針對這個事件進行完整的調查，並邀集專家、學會及專業團體共同討論，訂定應有的指引，明確規範相關作業應該如何執行，並且列入醫院評鑑項目。
石崇良也以過去的感染管制要求為例說明，這類規範會融入評鑑內容，評鑑委員會實際查看醫院如何執行。這也是為什麼評鑑必須採取實地查核的方式，而不能只看書面資料。
石崇良進一步解釋，過去評鑑委員可能會到急診室觀察醫護人員如何處理病人，到病房查看照護流程，從這些過程中了解感染管制的步驟是否符合規定。未來評鑑可能會延伸到開刀房，檢視手術室的動線規劃，以及廠商進入手術室的管理方式。
廠商進入手術室須有明確規範與訓練要求
石崇良坦言，廠商進入手術室的情況無法完全避免。當需要設備組裝的協助時，廠商的參與是必要的，因為他們對機器本身比較熟悉，萬一發生故障也需要廠商協助排除。然而，進入手術室的廠商人員應該接受過特定訓練，上過相關課程，不能連開刀房的感染管制原則都不了解。
他舉例說明，廠商人員必須知道進入手術室怎麼刷手、刷手後什麼東西不能碰觸、站立位置不可以跨越到哪個範圍等基本規定。這些紅線在哪裡，廠商人員都應該清楚了解並確實遵守。而且需要透過實地查核來驗證，而不能只看書面文件。
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各醫院管理標準不一 須建立統一規範
石崇良強調，每家醫院都應該設定這樣的標準作業程序，而這些程序必須依循專家共識所制定的指引來設計，再根據各醫院的環境條件進行調整，最後經過評鑑來驗證與檢查。
對於目前各醫院的管理現況，石崇良表示，不一定每家醫院都有明確的指引，但各院都有約定俗成的做法，只是這些做法的嚴謹程度存在落差。他舉例說明，台北榮總的做法是廠商要進入手術室必須向院長室申請，需要院長同意才行；但台中榮總則是到科主任層級同意即可。每家醫院的做法不同，但一定要有一個同意流程來把關。
石崇良進一步指出，這個同意過程必須基於明確的原則，不能什麼申請都同意。進入手術室的人員應該接受過什麼訓練、進入後要遵守什麼規定、服裝和辨識標誌要如何區別，都必須有清楚的規範。他強調，如果每個人進入手術室都穿上手術衣，外觀看起來都一樣，誰知道誰是誰？誰碰了什麼又有誰知道？因此，非手術團隊成員的辨識方式必須不同，讓人一看就能辨認出這是廠商人員，例如衣服顏色不同。這才是確保病人安全的做法，需要進行系統性的介入改善。
衛福部將採四階段推動制度性改革
石崇良說明衛福部的後續處理方式，將採取完整的四階段推動流程：
- 成立調查小組進行調查，找出根本原因並加以分析。
- 調查完成後，討論出可以做得更好的地方，找出制度漏洞並加以補強，據此制定指引。
- 由衛福部發布指引，並由醫策會輔導各醫院將指引導入其標準作業程序中。
- 透過評鑑考核進行驗證，確保各醫院確實落實相關規範。
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石崇良強調，這是一個比較完整的制度性改革方案，目標是從根本上提升手術室管理品質，確保病人安全獲得最大程度的保障，病人安全永遠是醫療最重視的事。
◎ 圖片來源／翻攝自台中榮總官網
◎ 諮詢專家／石崇良衛福部長
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