7旬婦胸痛胸悶還想忍！心血管有結石險猝死 醫籲「這群人」要當心
一名72歲婦人前陣子覺得走路會喘、無法運動，最近2周胸悶、胸痛還會冒冷汗，原本只想看門診、靠吃藥解決，不料醫師檢查發現她的冠狀動脈主幹、左迴旋支幾乎100%被鈣化結節塞住，後來透過高難度的心導管手術打通血管，終於脫離險境。
血管鈣化結石 心肌梗塞死亡率達4、5成
這名婦人家中經營苗栗知名麵店，她平時固定服用降血壓、降血脂藥物，醫師發現她的冠狀動脈主幹有巨大的鈣化結節，主動脈的左迴旋支血管也有高程度阻塞，其實病況相當緊急，但老人家對症狀耐受性高，認為不舒服忍一忍過去就好，後來因為胸痛劇烈，入住加護病房。
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中國醫藥大學附設醫院冠狀動脈及結構性心臟病治療科主治醫師黃信鎰說，這位婦人的狀況屬於典型的複雜高風險心導管治療患者。臨床統計，接受心導管治療的患者約有2、3成同時有中重度血管鈣化，好發於高齡長者、洗腎病患、糖尿病患者，一旦發生急性心肌梗塞和心因性休克，死亡率達4、5成，1年內死亡率接近6成。
中醫大附醫的醫療團隊為這名婦人利用「經皮機械循環輔助裝置（MCS）」和鑽石冠狀動脈旋磨術，再加上經皮微型心室輔助器的幫忙，才順利打通血管。
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血管鈣化 60、70歲最常發生
黃信鎰指出，脂肪斑塊長期堆積在血管壁，形成堅硬如石頭般的鈣化病灶，會導致傳統的氣球擴張術難以把血管撐開，鈣化結節的位置不同，需要不同的處理方式，打通血管的過程需要經皮機械循環輔助裝置，幫助減輕心臟的負擔。
黃信鎰提醒，相較於年輕人可能發生的動脈硬化和斑塊堆積，嚴重、複雜的心血管鈣化常出現在60、70幾歲的人身上，因此建議年長者，如果有喘、胸悶、胸痛症狀，最好請胸腔科、心臟內科醫師評估，有心血管疾病家族史的人可以做心電圖、電腦斷層，及早檢查血管是否出現鈣化。
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◎ 圖片來源／中國醫藥大學附設醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／中國醫藥大學附設醫院．黃信鎰醫師
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