空腹12小時胃鏡一照「滿腹食物」！醫揭瘦瘦針驚人隱憂：險釀窒息危機

瘦瘦針減重風行卻暗藏麻醉風險！醫界發現患者空腹12小時，胃內竟仍塞滿食物。聖馬爾定醫院內科部主任羅清池示警，若未停藥直接麻醉，恐引發致命吸入性肺炎，特別呼籲民眾術前應主動告知用藥史並停藥1周，以確保安全。

空腹標準失效？胃鏡一照驚見幽門口堵塞

聖馬爾定醫院腸胃肝膽科近期接連收治3名案例，包含2女1男，BMI約26至27之間，皆因減重而施打GLP-1類藥物，即俗稱的瘦瘦針。這些患者在接受無痛胃鏡檢查前，雖已依規定空腹超過10小時，有人甚至長達12小時，但胃鏡一照，赫然發現胃部竟依然呈現「飽食」狀態。

羅清池指出，這些患者胃內殘留物多為未經磨碎的固體食物，甚至堆積在胃部出口的幽門處，險些造成阻塞。這顯示在瘦瘦針影響下，胃部蠕動頻率與力道大幅降低，導致空腹8小時的標準在這些患者身上完全失效。

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減重原理成雙面刃 胃排空「幾近停擺」增麻醉風險

羅清池解釋，瘦瘦針（如猛建樂等藥物）的機轉是透過延緩胃排空速度，讓食物停留在胃中更久，產生持續飽足感以達到減重效果。然而，這項特點在麻醉時卻變成極大隱憂。

•  正常情況：
  一般民眾空腹8小時後，胃內容物通常已排空完畢。
  
  
• 麻醉風險：
  一旦進入全身麻醉或深度鎮靜，人體保護呼吸道的吞嚥與咳嗽反射會消失。
  
  
• 致命危機：
  若胃內仍有大量殘餘食物，極易發生逆流並嗆入氣管，導致嚴重的吸入性肺炎，對高齡或慢性病患者更有致死風險。

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保命關鍵：術前務必停藥1周

為了確保手術與檢查安全，羅清池提出3大安全建議：

1. 提前停藥：
   在接受麻醉、手術或內視鏡檢查前，應至少停藥1周（即暫停施打1次劑量），讓胃排空功能恢復正常。
   
   
2. 主動告知：
   不論是為了減重或控制血糖，術前評估時務必告知醫師正在使用瘦瘦針，切勿將其視為單純的「減肥針」而隱瞞用藥資訊。
   
   
3. 緊急處置：
   若檢查當下才發現胃內有食物殘留，醫療團隊需採取將床頭搖高、讓患者側臥等措施，降低逆流嗆傷的機率。

羅清池強調，瘦瘦針並非不能使用，而是必須「用得安全、說得清楚」。民眾應建立正確用藥觀念，才能在追求健康的同時，確保醫療處置過程的絕對安全。

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◎ 圖片來源／羅清池醫師提供
◎ 諮詢專家／羅清池醫師