立百病毒恐人傳人？死亡人數曝光 從症狀、傳染途徑、各國疫情一次看
立百病毒致死率最高達75%，許多喜歡到印度旅遊的人也嚇壞，衛生福利部疾病管制署也將列為第五類法定傳染病，《健康2.0》帶你一次看懂立百病毒的症狀、人傳人風險，以及日常生活中最關鍵的5大預防重點。
立百病毒定義：致死率最高75％的新興威脅
衛生福利部疾病管制署資料指出，立百病毒（Nipah Virus、NiV）是一種由果蝠（狐蝠屬）為自然宿主的病毒，屬於副黏液病毒科亨尼帕病毒屬（Henipavirus）。1998年首次在馬來西亞被發現感染人類，隨後曾在新加坡、印度與孟加拉爆發疫情，被世界衛生組織（WHO）列為重點監測病毒之一，目前在某些地區仍持續發生風險。
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什麼是立百病毒？WHO 列為重點追蹤病毒
立百病毒是一種能造成嚴重呼吸道疾病與急性腦炎的病毒。人體感染後，症狀範圍從無症狀到致命性腦炎皆有可能。起病常見發燒、頭痛、肌肉痠痛與喉嚨痛，嚴重者可在24～48小時內進展為意識改變、昏迷甚至死亡。
WHO評估，由於缺乏核准疫苗與特效療法，整體死亡率極高，該病毒仍然具有重大公共衛生威脅，且目前在某些地區仍持續發生風險，因此列為重點監測病毒之一。
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為何致死率高達40％～75％？死亡人數曝光
立百病毒感染的致死率極高，首次大型人群感染事件發生在1998～1999年的馬來西亞疫情中，由於發生於養豬地區，公衛當局曾誤以為是日本腦炎，導致防疫方向錯誤，疫情迅速向南擴散。
當時大約造成265人感染，其中超過105人死亡，死亡率接近40％，顯示病毒的高致死性與危險性。且為了阻斷由豬隻傳播的鏈條，馬來西亞政府被迫撲殺了超過百萬頭豬，導致產值數十億美元的養豬業幾乎崩潰。
隨後孟加拉自2001年起，幾乎每年都會發生，疾管署疫情中心主任郭宏偉說明，孟加拉自2001年起累計確診347例，其中死亡人數高達249人，整體致死率約71.8％。
另外印度近年來多次爆發疫情，其中2018年在喀拉拉邦爆發時，23名確診者中有 21人死亡，致死率達91％。郭宏偉主任指出，由於目前立百病毒感染，至今無疫苗也無治療特效藥，因此根據世界衛生組織報告指出，立百病毒感染整體死亡率約40％～75％，遠高於一般感染性疾病。
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立百病毒的臨床症狀：從呼吸道感染到急性腦炎
立百病毒感染症臨床症狀差異大，可從無症狀感染到急性呼吸道疾病或致命性腦炎。
初期症狀：發燒、頭痛、咳嗽與感冒極其相似
疾病管制署署長羅一鈞表示，立百病毒（Nipah virus）感染初期常表現出類似感冒或流感的非特異性症狀，包括發燒、頭痛、咳嗽、喉嚨痛、肌肉痠痛與嘔吐等，部分患者甚至沒有症狀。據世界衛生組織指出，這些徵兆通常在感染後4～14天出現，很容易被誤認為普通呼吸道感染，使早期診斷不易。
嚴重症狀：意識模糊、抽搐與致死性腦炎
感染立百病毒後，若病毒向中樞神經擴散，感染者可能迅速出現急性腦炎。這些重症症狀包括意識改變、嗜睡、頭暈、癲癇樣抽搐甚至昏迷，病情可在24～48小時內惡化。
此外，也可能伴隨嚴重呼吸道症狀與急性呼吸窘迫。致死率極高，根據 WHO與CDC估計約40％～75％的病例可能死亡。
長期後遺症：康復後仍可能出現神經性疾病
即使成功從急性期存活，一部分患者也可能出現長期神經性後遺症。根據WHO資料指出，約有20% 的康復者可能留有神經功能障礙，例如癲癇、注意力缺陷、人格改變或其他神經症狀，顯示立百病毒對中樞神經的損害可能持續存在。
症狀大不同：如何分辨是普通感冒還是立百病毒？
如果只是流鼻水、喉嚨痛，多半是感冒，一旦合併高燒、意識改變、劇烈頭痛或抽搐，就要高度警覺！而立百病毒感染雖然初期像感冒，但卻會快速惡化，可能形成奪命性腦炎，以下是兩者的差異比較：
| 比較項目 | 普通感冒／流感 | 立百病毒（Nipah Virus） |
|---|---|---|
| 常見初期症狀 | 流鼻水、喉嚨痛、咳嗽、發燒、全身痠痛。 | 發燒、頭痛、肌肉痠痛、咳嗽、嘔吐、喉嚨痛。 |
| 症狀嚴重程度 | 多為輕至中度，通常數天至1周內改善。 | 可迅速惡化，進展為重症。 |
| 是否影響神經系統 | 幾乎不會。 | 常出現意識混亂、嗜睡、抽搐、急性腦炎。 |
| 是否出現呼吸衰竭 | 罕見（除高風險族群）。 | 可能出現肺炎、急性呼吸窘迫症候群（ARDS）。 |
| 病程變化 | 1～2周會緩慢好轉。 | 24–48小時內可能急速惡化。 |
| 致死率 | 1％。 | 約40%–75%。 |
| 是否有疫苗與特效藥 | 流感有疫苗、有支持療法。 | 目前無疫苗與特效治療。 |
| 流行病學/病史 | 社區常見，無特定地區限制。。 | 近期有孟加拉、印度等疫區旅遊史，或接觸過蝙蝠、豬隻。 |
資料來源：疾病管制署
立百病毒 vs 其他高致死率病毒
| 疾病名稱 | 主要宿主來源 | 致死率 | 主要傳染途徑 | 典型症狀 | 是否有疫苗/特效藥 |
|---|---|---|---|---|---|
| 立百病毒（Nipah virus） | 果蝠、豬等動物 | 約40%–75% | 動物傳人、受污染食物、人傳人 | 發燒、頭痛、呼吸困難、急性腦炎、抽搐 | ❌ 無疫苗、無特效藥 |
| 伊波拉病毒（Ebola） | 野生動物（蝙蝠等） | 約25%–90% | 體液接觸 | 發燒、出血、器官衰竭 | ✅ 有疫苗（部分國家使用） |
| SARS | 動物（可能為蝙蝠、果子狸） | 約10% | 飛沫、人傳人 | 高燒、乾咳、肺炎 | ❌ 無特效藥 |
| MERS | 駱駝 | 約35% | 動物傳人、人傳人 | 發燒、咳嗽、嚴重肺炎 | ❌ 無疫苗 |
| COVID-19（初期株） | 疑似動物來源 | 約1%–3%（依地區） | 飛沫、氣溶膠 | 發燒、咳嗽、呼吸困難 | ✅ 有疫苗 |
資料來源：WHO
立百病毒傳染途徑解析：人傳人風險
立百病毒（Nipah virus, NiV）是一種人畜共通的高致死性病毒，自然宿主是生活在亞洲及太平洋地區的果蝠（狐蝠屬），可造成多種動物感染(中間宿主)，如豬、馬、羊、狗、貓等動物，病毒可透過多種途徑從動物跨越到人類，並在特定條件下出現人際之間的傳播風險。
自然宿主：狐蝠如何攜帶病毒？
果蝠是立百病毒的自然宿主，這些蝙蝠本身攜帶病毒但不一定會出現症狀。牠們在覓食與飛行過程中，會將病毒排泄在尿液、唾液或糞便上。當其他動物（如豬、山羊等）或人類接觸這些污染物，就可能發生病毒跨物種傳播。
這類動物到人類的首次「spillover」（溢出）事件，是立百病毒疫情的起始點。
飲食風險：為什麼疫區的生椰棗樹汁、受損水果不能吃？
世界衛生組織與疾管署均指出，在印度、孟加拉等流行區，感染案例很多與食用受蝙蝠污染的食品有關。其中最常見的是「生椰棗樹汁」，由於當地居民嗜食椰棗樹汁，取汁的時候農人會在椰棗樹上割開切口，於切口下懸掛收集桶，果蝠可能會在椰棗樹汁、掉落地面的水果上留下帶有病毒的尿液或唾液。
若這些水果中未充分清洗、去皮或加熱就食用，就存在感染風險。WHO指出，此類受污染水果生食與生飲椰棗樹汁飲品，是人類感染立百病毒的主要食物途徑之一。
人傳人機制：醫療院所與家庭照護的體液傳播風險
立百病毒也能有限度的人傳人。羅一鈞署長和WHO資料指出，在孟加拉與印度的疫情中，約有三成病例是透過密切接觸感染者的分泌物、體液或排泄物傳播，如照護者、家庭成員或醫療人員在未採取完善防護下接觸病人時被感染。
這種人際傳播機制在醫療院所特別值得注意，因此提供護理、清理病人嘔吐物或分泌物等工作時，應採取適當防護措施。
2026 年台灣立百病毒最新防疫政策
醫師強制通報、隔離治療正式上路
為因應立百病毒高致死率與國際疫情擴散風險，疾管署署長羅一鈞宣布，於2026年3/17正式將立百病毒感染症列為第五類法定傳染病，防疫層級全面升級，與日本、新加坡、南韓、泰國、印度等國接軌。
未來只要醫師發現符合通報定義的疑似個案，必須在24小時內通報傳染病通報系統（NIDRS）並採檢送驗，患者也將立即送往指定隔離治療機構進行隔離照護，防止病毒擴散。
羅一鈞署長說明，疾管署其實早在2000年就建置立百病毒檢測能力，並自2018年起列為重點監視項目，持續與農業部監測人類與動物疫情，目前台灣仍未出現確診病例。
同時也已發函提醒醫界，對曾前往孟加拉、印度喀拉拉州、西孟加拉州等高風險地區的患者，若出現發燒、抽搐、意識改變或腦炎症狀，須提高警覺通報。
在民眾防疫方面，疾管署也強調應避免前往流行地區，若必須前往，務必遠離蝙蝠與豬隻，不接觸可能遭污染的環境物品，並切記不喝生椰棗樹汁、不吃受污染或掉落地面的水果，從生活細節阻斷感染風險。
旅遊警戒：為什麼去泰國、韓國與印度旅遊要當心？
印度：為主要疫區國家
立百病毒除1998年一開始由馬來西亞爆發、隔年新加坡出現疫情以外，近年病例主要發生於孟加拉及印度，其中孟加拉疫情具季節性，通常發生在12月至隔年5月，與果蝠活動及飲用生椰棗樹汁等暴露因素相關。
羅一鈞署長說明，但孟加拉去年8月首次在南部波拉島檢測到感染病例後，疫情有從季節性向全年化、從局部向全國擴散的趨勢，該國64個縣，已有超過35個縣曾記錄過感染病。
而印度疫情原先集中於南部喀拉拉州，感染多源於接觸受污染的水果，或是在醫療機構中發生的人傳人(院內感染），且病例主要是小規模社區發生疫情，非持續性大規模流行。但近期疫情發生於印度東部的西孟加拉州，因此赴印度旅遊必須當心。
泰國：旅遊門戶警戒與印度旅客往來
至於泰國則是因為印度為泰國主要觀光客來源國之一，雖然泰國目前尚無確診病例，但當地居民與業者對旅遊傳播保持高度警惕。因此泰國政府在普吉、蘇凡納布、廊曼等主要國際機場，針對來自印度西孟加拉邦的航班加強檢疫，發放「健康警示卡」並監測21天。
韓國：與南亞合作密切而採取極高規格防疫措施
而韓國政府則是正式將「立百病毒感染症」列為最高等級的一級傳染病。針對從印度、孟加拉入境的旅客，要求必須事先完成健康申報，嚴防疫情輸入。
韓國目前並未傳出病例，卻把立百病毒感染症列為一級傳染病，對於南韓做法，羅一鈞署長說明，推測是因南韓跟南亞交流密切、越來越頻繁，所以預先把它列為法定傳染病。
立百病毒全球流行區域與旅遊禁忌清單
除了印度和孟加拉，過去包括馬來西亞、新加坡、泰國等國家和區域也曾傳出立百病毒案例，且當地帶病毒的果蝠可能跨區活動，因此到以下國家旅遊都要注意預防立百病毒。
| 國家／地區 | 疫情好發重點區域 | 旅遊禁忌與高風險行為 |
|---|---|---|
| 印度（India） | 喀拉拉邦（Kerala） | 禁止飲用生椰棗樹汁；避免進入蝙蝠棲息洞穴或森林區域 |
| 孟加拉（Bangladesh） | 達卡（Dhaka）及周邊地區 | 絕對避免飲用未經加熱處理的生椰棗樹汁，該飲品常遭蝙蝠尿液污染 |
| 泰國（Thailand） | 春武里府、羅勇府等蝙蝠棲息地 | 避免接觸受損水果（可能遭蝙蝠啃食），不飲用生椰棗樹汁或相關製品 |
| 馬來西亞（Malaysia） | 霹靂州（Perak）、森美蘭州 | 近年雖無大規模爆發，但仍應避免接觸養豬場，防止病毒經中間宿主傳播 |
| 新加坡（Singapore） | 邊境與屠宰場監控區 | 避免接觸來自疫區的活體豬隻或其排泄物 |
資料來源：疾病管制署
國際防疫分級：韓國與東南亞國家的管制措施
立百病毒（Nipah virus）因致死率驚人、沒有疫苗與特效藥，被WHO列為高威脅病原，需要全球加強監測與防疫策略。WHO東南亞區域策略已針對立百病毒設計長期預防與控制計畫，呼籲會員國強化跨界合作與早期發現能力。
韓國已提前布局防疫。南韓疾病管理廳將立百病毒感染症列為第一級法定與檢疫傳染病，返國旅客如從印度、孟加拉等高風險地區回國，入境時需完成健康申報並接受監測，醫療機構也被要求強化疑似病例的通報與應變機制。
在東南亞部分國家，如印度與孟加拉，由於立百病毒曾爆發疫情，政府與衛生單位加強動物疫病監測、限制果蝠棲息地周邊活動，同時透過 WHO區域策略指導各級防疫單位提升病例發現與快速反應能力。
預防與治療：個人防護與2026台灣防疫現況
目前全球對立百病毒尚未有核准的特效藥物或疫苗，主要治療方式仍是支持性療法，著重於緩解症狀與維持生命體徵，例如補充液體、控制發燒、呼吸支持等。WHO與各國衛生機構也正積極進行抗病毒藥物與疫苗研發，但尚未有臨床可用的成果。
羅一鈞署長說明，目前印度醫療單位正針對加護病房的醫護人員，投予實驗性的「瑞德西韋」進行治療。瑞德西韋在過去的猿猴實驗中顯示，具備預防立百病毒感染的潛力。
此外，過去研究也提及治療C型肝炎的藥物「雷巴威林」可能具有療效，由於台灣與各國經濟往來密切，無法排除會有境外移入來台，因此目前關於立百病毒的相關臨床指引，已由台大醫院等醫學中心研議中。
台灣防疫動態：衛福部將立百病毒列為第5類法定傳染病
為提升防疫早期警示與應變能力，衛生福利部疾病管制署已於2026年1/16正式預告立百病毒感染症為第五類法定傳染病，預計3/17正式公告執行。未來醫師如遇疑似病例需24小時內通報、採檢並隔離治療，加強國內防疫網絡。
日常生活5大預防指引：勤洗手、避開野生動物與特定飲品
為減少立百病毒感染風險，疾管署與WHO建議：
- 勤洗手與個人衛生：接觸動物、食物前後徹底清潔。
- 避免接觸野生動物：尤其是果蝠與疑似感染的家畜。
- 不喝未煮沸飲品：避免生椰棗汁或果汁類生飲。
- 不吃受損或掉落水果：可能遭蝙蝠尿液或唾液污染。
- 高風險旅遊注意事項：前往疫情區域（如印度、孟加拉）後若出現發燒或呼吸道症狀，儘速就醫並告知旅遊史。
羅一鈞署長指出，立百病毒的主要死因多為嚴重腦炎或肺炎，目前尚無正式核準的疫苗與藥物。預防關鍵在於避免接觸高風險媒介。除了蝙蝠與豬隻，流行區表皮不完整或掉落在地上的水果（如芒果）絕對不能食用，因為這些水果極可能曾被攜帶病毒的果蝠啃咬或吸食。
研究顯示，立百病毒在溫暖潮濕環境下的水果或果汁中可存活3天，在椰棗樹汁中更可存活長達7天。不過，只要經過適當的加熱或滅菌處理，病毒就能被消滅。此外，由於立百病毒具有「外套膜」結構，民眾使用酒精、肥皂或一般清潔劑洗手，都能有效消除病毒威脅。
立百病毒常見問題
1.立百病毒會在台灣傳染嗎？
目前台灣尚無本土確診案例，但疾管署已將立百病毒列為第五類法定傳染病，加強邊境監測與醫療通報機制。由於台灣有狐蝠棲息，加上與印度、東南亞旅遊往來頻繁，政府提前部署防疫，民眾無需恐慌但務必提高警覺。
2.立百病毒的潛伏期有多長？
根據疾管署與WHO資料，立百病毒潛伏期通常為4至14天，最長可達45天。
由於長期的潛伏期增加了感染者在無症狀時就可能跨境移動，增加疫情擴散風險，因此從印度、孟加拉等疫區返台後，應密切自我健康監測並留意發燒或神經症狀。
3.立百病毒有沒有特效藥或疫苗？
目前全球皆無核准上市的立百病毒疫苗與特效藥，臨床治療僅能以支持性療法為主，如控制發燒、呼吸支持與維持生命徵象。
雖有抗病毒藥物如瑞德西韋進行研究與實驗性使用，但尚未證實可全面治癒，預防仍是關鍵。
4.台灣有立百病毒嗎？
截至目前，台灣尚未發現人類或動物確診立百病毒案例。不過疾管署自2018年起已列為重點監視病毒，並於2026年正式納入法定傳染病管理，醫師須24小時內通報疑似個案，防疫系統已提前全面啟動。
立百病毒被WHO列為高風險新興傳染病，致死率最高可達75%，從蝙蝠傳播到人類，甚至出現人傳人案例。隨著亞洲多國持續爆發疫情，台灣已提前升級防疫列管。由於目前仍無疫苗及有效治療藥物，掌握立百病毒症狀、傳染途徑與預防重點，是避免下一波疫情擴散的關鍵防線。
◎ 圖片來源／衛生福利部疾病管制署．達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家．資料來源／羅一鈞署長．疾病管制署．世界衛生組織WHO
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