醫療垃圾變黃金！新光心導管手術靠「這3招」減碳省錢、增加回收資源
溫室氣體減量對於醫療產業來說始終是相當大的挑戰，醫療講求避免汙染，免不了會有許多拋棄式而且無法回收的垃圾，新光醫院心導管室近2年來在手術過程厲行垃圾減量，減少了35.4%的感染性廢棄物，而且執行起來不算太困難。
怕污染 醫療耗材垃圾難回收利用
全球知名醫學期刊《刺胳針（The Lancet）》去年發表《刺胳針健康與氣候變遷倒數計時》年度報告 ，當中提到，全球醫療產業的碳排放占全球碳排放量的4.4～5%，其中有71%來自拋棄式醫療資源的製造與廢棄處置，還有藥品、醫療器材的生產與運輸和食物供應及相關廢棄物處理。
新光醫院心臟內科主任蔡適吉說，心臟內科常為患者做心導管檢查和手術，可能會用到氣球、支架、電燒、電生理檢查等，過程中頻繁使用拋棄式的醫療器材，有些材料還會為了要避免汙染，做了2層包裝，第一層在手術前拆除後，第二層包裝可能由醫師在手術過程中帶著沾到病患血液的手套去拆除，沾到血的包裝垃圾因此被視為不能回收的感染性廢棄物，回收處理成本不論對金錢和環境來說都相當可觀。
垃圾不沾血 徹底回收分類
為了做到垃圾減量、增加可以回收再利用的垃圾，新光醫院心導管室重新設計了拋棄式醫材的使用和回收流程，在避免包材沾染到血液、變成感染性廢棄物的情況下，依照原有的材質回收再利用，施行1年後統計，感染性廢棄物減少了35.4%，一般性垃圾減少26.4%，同時紙類回收量增加55.5%，整體回收資源增加16.2%。
由於醫師在手術過程中不可能為了拆醫材包裝去脫手套，因此拆包裝的工作改由手術檯上的護理師來拆，在不碰到醫材的情況下拆開第二層包裝，讓醫師戴著沾血的手套也可以拿取，拿的時候不要碰到包裝，空的包裝就能當成可以回收的紙類和塑膠，如果拿取時難以避免、必須要碰到包材，會先用另一隻乾淨的手套覆蓋，避免包材碰到血液。
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團隊還在回收空間設計了明確的標示，並且用不同顏色的回收桶清楚區別，處理垃圾的人還要帶著乾淨的手套去整理，確保垃圾的可回收性。
改用塑膠盆節省消毒耗能碳排
手術房中常見的另一類器具是不鏽鋼製的彎盆和各種大小的臉盆、水盆，通常會用在放置使用中的醫療器材、器械，也會當作消毒用的容器，在術後清洗需要高溫高壓滅菌，所以碳排量大、耗能高，院方評估後改用拋棄式的塑膠容器，發現不需要為了消毒而增加碳排放與耗電，可以減少86%的碳排放量，每次使用一套拋棄式的塑膠盆，可以省下400多元。
耗材不夠用再開新的
此外，生理食鹽水和紗布也是另一大類的醫療廢棄物，蔡適吉說，生理食鹽水以往一次就用2大包，滴入1滴血整盆就要倒掉，現在則是先只用1包，不夠再拆第二包；紗布以往一拆就是一大疊，為了避免汙染，只要有碰到，就算沒用到也必須丟棄，現在則是先拆少量使用，不夠再開新的，都能減少醫療廢棄物的產生。
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蔡適吉說，這些多了綠色概念的作法在心導管室實施1年後統計，減少了1084.2公斤的碳排放量，其中光是感染性廢棄物就減少802.1公斤，一般垃圾減少208.8公斤，玻璃和銳器等其他廢棄物減少了73.3公斤，醫界以往認為環保和感染風險之間難以兩全，嚴格的垃圾分類反而提升醫療人員對危險物品的處置紀律，可以更有效落實資源回收利用。
◎ 圖片來源／新光醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／《The Lancet》．新光醫院．蔡適吉主任
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