困難食道診斷更精準！新技術免插鼻管 病人少受罪
過去吞嚥困難和胃食道逆流等困難食道診斷病患，進行高解析度食道壓力檢查，必須經鼻進行，病人常要忍受檢查過程的不舒服；花蓮慈濟醫院率先引進EndoFLIP新技術，在鎮靜胃鏡時即可一併完成，過程中不會感到明顯不適。
困難食道診斷 新技術幫大忙
台灣胃腸神經與蠕動學會、花蓮慈濟醫院消化系中心日前舉行「EndoFLIP Live Demonstration Workshop」，共有全台8家醫院、醫學中心專家醫師蒞臨觀摩學習。
台灣胃腸神經與蠕動學會理事長、花蓮慈院消化系中心主任陳健麟指出，EndoFLIP的正式名稱是Endoluminal Functional Lumen Imaging Probe（功能性管腔成像探頭），特色是可以透過多組感測器，利用微弱電流偵測管腔大小改變，同步量測食道內腔的寬度與對應之壓力，並將數據即時轉換為圖形，藉此協助醫師評估食道下括約肌的開口能力與整體蠕動功能狀態，以科學化數據和不同以往的方式，協助醫師更精確判斷。
陳健麟表示，這項儀器已在歐美先進國家使用，並已進階至第3代，亞洲地區除了香港之外，今年台灣也將在日本和韓國引進前率先使用，檢查採鎮靜胃鏡進行，病人通常不會感到明顯不適，檢查流程多半可在數十分鐘內完成，醫師也可在更從容的狀態下做全面的判斷。
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精準治療評估 降低復發風險
台大醫院醫學院內科臨床教授曾屏輝指出，目前腸胃科使用的黃金準則是高解析度食道壓力，有些病人的壓力測試處於模糊地帶，臨床上常有吞嚥困難的個案，無法確定是食道遲緩不能。
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曾屏輝表示，當醫師對食道蠕動疾病的診斷有疑義時，或是即將對病人進行不可逆的治療，尤其是食道肌肉切開等重要的決定，EndoFLIP會讓醫師更有把握做診斷，對病人更是一大福音，這項在國外已經廣為使用的技術引進台灣，可以造福相當多的病患。
在國外的臨床經驗，對於嗜伊紅性食道炎造成食道管壁功能異常的患者，或在接受藥物治療後仍有吞嚥不順的病人，EndoFLIP也能提供進一步釐清。此外，EndoFLIP可確認食道出口是否已充分放鬆，使治療評估更即時且精準，並有助於降低術後症狀復發的風險。
陳健麟表示，台灣過去使用這項工具經驗並不豐富，平時食道動力學的檢查，有些病人並無法完全被診斷出來，這是台灣第一次在內視鏡下導引做食道功能評估，可以在觀察病人食道功能的變化、括約肌正常與否的過程中，病人不會感到不舒服，且藉由最新的技術，讓臨床醫師可以在對病人的診斷與治療得到更好的結果。
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◎ 圖片來源／花蓮慈濟醫院提供
◎ 資料來源／花蓮慈濟醫院
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