臉上斑點打雷射卻過敏、發紅 醫說「這種斑」不能打 口服外擦藥更快好
50歲的陳小姐因為臉上出現許多斑點非常困擾，三個月前前往醫美診所進行雷射打斑療程。沒想到術後斑點不僅沒消失，反而越打越黑，皮膚甚至出現嚴重的敏感與泛紅現象。醫師檢查發現原來她的斑是「肝斑」，打雷射反而會愈打愈糟。
陳小姐在進行打斑療程後，斑點越打越黑，宛如「毀容」讓她感到更沒自信，最後轉往大里仁愛長庚合作聯盟醫院皮膚科求診。該院皮膚科及美容醫學中心呂賴穎醫師診斷後發現，她的斑點其實是肝斑，肝斑若使用不正確的治療方式或過高能量的雷射，極容易產生反黑副作用。
後來經過醫師幫她改了口服與外用藥物規律治療後，陳小姐的膚況逐漸穩定，終於讓她重拾自信，開心迎接新年。
肝斑又名赭色斑！誘發因子與荷爾蒙及陽光密切相關
呂賴穎醫師表示，肝斑又稱為赭色斑，好發於中年的亞洲及黑人女性。肝斑通常對稱分布於雙頰、眼周與額頭等顯眼處。其誘發因子相當多樣，包括口服避孕藥、遺傳因素、懷孕時的荷爾蒙波動，以及最常見的陽光照射。因為成因複雜，治療肝斑一向是皮膚科醫師的一大挑戰。
目前醫學研究證明有效的肝斑治療方式相當多元，傳統上常使用三合一外用藥膏，成分包含對苯二酚、A酸與弱效類固醇。此外，搭配嚴格防曬、酸類煥膚、複合式雷射治療、皮內注射以及口服傳明酸等，多種複方治療協同進行，才能獲得理想的控制效果。
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常見黑斑百百種！醫師教你區分曬斑雀斑與黑色素癌
雖然斑點看起來都是黑黑的，但種類其實有百百種。呂賴穎醫師說明，斑點最常見的是曬斑，通常出現在頭部、臉部或手臂，邊緣清晰可見。除了使用美白藥膏與皮秒雷射治療外，醫師提醒若斑點顏色不規則，需警覺是否有皮膚黑色素癌的可能性，必須由專科醫師仔細鑑別。
雀斑則多為淡褐色的片狀小點，主要聚集於雙頰與鼻部。雀斑與遺傳有關，且深受陽光影響，夏季顏色變深、冬季變淡，這點與曬斑不同。雀斑對於皮秒雷射等除斑雷射治療效果非常卓越。民眾在選擇雷射前，應先確認斑點種類，以免白忙一場。
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藍棕色色素斑隱憂！顴骨母斑與太田母斑不可混淆
好發於亞洲女性的還有顴骨母斑，又稱霍里氏母斑，呈現藍棕色色素沉著。其成因可能是胚胎發育時錯置的黑色素留置於真皮層，隨後因陽光或荷爾蒙刺激而誘發。這類斑點必須使用正確波長的除斑雷射多次治療，且因為位置較深，術後反黑的風險相對較高。
另一種常見的胎記則是太田母斑，呈現藍灰色，分布於臉部三叉神經區域。若不及早治療，色素會伴隨終身，嚴重影響孩童的人際社交。現今醫學研究認為，及早進行除斑雷射治療，能更有效率地去除太田母斑，避免留下心理負擔。
拒絕盲目雷射！接受專科醫師檢查才能客製化除斑
呂賴穎醫師強調，黑斑種類繁多且治療邏輯完全不同，絕對不能看到斑就想打雷射。唯有接受皮膚專科醫師的健康諮詢與精密膚況檢查，才能針對不同病灶制定客製化的治療療程。錯誤的治療不僅浪費金錢，更可能造成像陳小姐那樣的二次傷害。
透過正確的口服與外用藥物搭配，許多難纏的斑點都能獲得顯著改善。醫師呼籲，想在新年擁有無暇美肌，第一步應是尋求專業診斷。了解自己斑點的成因，並持之以恆地進行防曬與正確治療，才是重拾肌膚新生與健康最穩健的道路。
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◎ 圖片來源／大里仁愛長庚合作聯盟醫院提供
◎ 諮詢專家／呂賴穎醫師
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