右手長出「剖半乒乓球」！工程師嚇壞求醫 醫揭這部位出問題
一名30歲工程師因長期頻繁使用滑鼠，右手腕背竟長出如「剖半乒乓球」大小的腫塊，不僅外觀駭人，更因壓迫周邊組織與神經導致刺痛難耐，嚴重影響工作與生活，就醫檢查發現為腱鞘囊腫。由於該患者先前接受傳統抽吸治療後迅速復發，經微創腕關節鏡清創手術移除病灶，術後隔天即恢復正常文書工作，且大幅降低復發風險。
腱鞘囊腫俗稱「筋瘤」傳統抽吸復發率逾5成
收治該病例的澄清醫院中港院區骨科主治醫師魏伯翰表示，腱鞘囊腫俗稱「筋瘤」，是關節囊或腱鞘中的滑液異常累積所致，好發於手腕背側。該名工程師半年前曾於他院接受針頭抽吸治療，腫塊雖一度縮小，但因囊壁根部依然存在，不到半年便「捲土重來」，且體積變得更大。魏伯翰形容，若僅抽走內部液體而未處理囊壁，就像「割草沒除根」，復發率高達5成。
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微創腕關節鏡僅0.3公分傷口 術後隔日可上工
針對復發性或巨大的囊腫，魏伯翰建議採用「微創腕關節鏡清創手術」。此技術是透過極小的關節鏡進入腕關節，精確破壞並移除囊腫根部，相較於傳統手術數公分的切口，微創手術僅需兩個約0.3公分的微小孔洞，能大幅減少疤痕產生並降低周邊組織損傷。該患者術後恢復神速，隔日即可正常使用電腦，一週左右疼痛感已接近消失，幾乎無縫接軌職場。
4類高風險族群需留意 年輕女性亦是好發者
魏伯翰進一步分析，腱鞘囊腫雖多屬良性，但若體積增大壓迫組織神經，會導致局部壓痛或手部活動受限。臨床觀察發現，高風險族群包括：
- 電腦工作者：長期操作鍵盤與滑鼠者。
- 手部精細勞作者：頻繁使用手腕的美容業者或手作業者。
- 腕部負重者：長期執刀、翻炒鍋具的廚師。
- 受傷史者：曾有韌帶受傷病史者。
此外，年輕女性因先天關節囊結構較脆弱，加上反覆使用，亦是好發族群之一。
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醫師呼籲：不明腫塊應儘速就醫 兼顧療效與美觀
魏伯翰呼籲，手部若出現不明腫塊應儘早就醫，避免腫塊增大壓迫神經影響生活。若傳統保守治療無效，微創手術是兼具療效與美觀的現代化治療選擇，不僅能有效解決病灶，更能滿足患者對傷口外觀的要求。
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◎ 圖片來源／澄清醫院中港院區提供
◎ 資料來源／魏伯翰醫師
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