膝蓋手術隔天就可下床！傷口只有1公分 十字韌帶傷害治療別怕
28歲的黃先生每天都要騎車通勤，有天在上班途中發生車禍，左腳膝蓋又腫又痛，整個人躺在地上完全爬不起來，經救護車緊急送往仁愛長庚合作聯盟醫院急診室，X光檢查初步發現他膝關節骨折，進一步電腦斷層掃描後，確診為脛骨後十字韌帶撕脫性骨折。
仁愛長庚合作聯盟醫院運動醫學中心徐振恆醫師指出，黃先生後十字韌帶連帶一小塊骨折塊，從脛骨上被硬生生拉起。
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黃先生原本以為自己恐怕要住院很久了，沒想到醫院安排微創關節鏡輔助復位固定手術後竟恢復神速，術後隔天就開始下床走路並進行復健，短短2個月後就已經順利回到正常生活。
什麼是後十字韌帶撕脫性骨折？機車族最容易中鏢
徐振恆醫師提醒，台灣機車族群眾多，每天交通事故頻繁發生，除了常見的擦傷與一般骨折外，膝關節的十字韌帶受傷其實非常普遍。
這種「後十字韌帶撕脫性骨折」最常出現在機車車禍中，主因是跌倒瞬間膝蓋呈彎曲狀態，脛骨受到直接向後的強大衝擊力，導致韌帶將骨頭扯下。
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患者在受傷後，膝蓋不僅會出現嚴重的疼痛與腫脹，更會感覺膝蓋「不穩」。即使勉強拿著拐杖行走，膝關節也會因為沒有力氣支撐而感到癱軟。
徐醫師警告，這類傷勢若沒有獲得即時且正確的治療，長期下來會造成膝關節不穩定，甚至引發日後的關節早期退化與功能障礙。
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傳統手術vs.微創關節鏡
徐振恆醫師說明，傳統的開放式手術必須在膝蓋後方切開一個超過10公分的大傷口。然而，膝蓋後方布滿了重要的神經與血管，手術風險相對較高，且術後復原期長。
病患常會面臨肌肉萎縮、組織沾黏以及膝關節僵硬等併發症，對病人本身及照護的家屬來說，都是極大的體力與精神負擔。
現今微創關節鏡技術，醫師只需在膝蓋前方開幾個約1公分的小切口，便能透過高解析度螢幕精準復位並固定骨折塊。
這種方式不僅能保留十字韌帶的完整性，更避開了誤傷後方神經血管的風險。微創技術大幅減少了正常組織的破壞，有效降低疼痛與感染風險，讓康復過程更有品質。
同步處理半月板損傷！早期介入遠離創傷性關節炎
微創手術的另一個強大優勢在於，醫師在處理骨折的同時，能同步檢查並修復可能伴隨的膝關節半月板或軟骨損傷。這種全方位的處理方式能大幅提升膝關節的長期穩定性與功能表現，這是過去傳統大傷口手術難以做到的精細程度。
徐振恆醫師提醒，如果膝蓋出現不明腫痛、無力感或走路不穩的感覺，千萬不要輕忽，應儘快就醫接受詳細檢查。透過早期的精準醫療介入，不僅能讓生活儘快回歸正軌，更能有效降低長期併發症與創傷性關節炎的危險。
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◎ 圖片來源／仁愛長庚合作聯盟醫院提供
◎ 諮詢專家／徐振恆醫師
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