常握手惹禍？高市早苗手指變形！醫揭這免疫疾病危險因素 牙周病也入列
日本首相高市早苗在眾議院改選大獲全勝，聲望極高，但日前卻驚傳她因困擾她已久的類風濕性關節炎就醫，原因可能因她在選戰期間積極握手，以致關節發炎惡化。醫師指出，類風濕性關節炎初期症狀常不明顯，若頻繁使用關節恐加重發炎，而吸菸、牙周病也可能是誘發全身性發炎的風險因子。
64歲的日本自民黨總裁高市早苗當選第105任首相，而早在先前幾次公開行程中，就有民眾發現她的手指包著繃帶，2月初甚至就曾因病痛，突然取消電視節目專訪；直到農曆春節前不得不因手部劇痛而進了醫院，引發各界關注。
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沒有骨折，她類風濕性關節炎2手指變形疼痛
根據日本自民黨發出的聲明，高市就醫的原因是類風濕性關節炎，而高市本人也在社群媒體X報平安說明，她因為右手疼痛，有２根手指明顯彎曲，原本很擔心骨折而前往醫院檢查，照了X光、抽血並打針，確認並沒有骨折，而是發炎引起的疼痛。
高市的貼文一出引發各界關心，不少民眾自發性寄送護具到自民黨總部給她。高市也回應表示，很感謝全國各地關心她的右手，她每天因為洗手等各種狀況需要換很多次護具，對大家的好意表示非常感謝，「真的幫助很大」。
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因公務繁忙，血液檢查、牙科治療都曾延後就醫
高市在發文中也提到，自從去年秋天上任以來，每天行程都被媒體追蹤報導，擔心給醫院造成困擾，因此連類風濕性關節炎患者需要定期追蹤的血液檢查，以及還沒完成的牙科治療都因公務繁忙曾延後就醫，她說未來會把健康管理視為工作一部分，將會正常就醫，對於大家的關心，表示「讓大家擔心了，真的很抱歉，也謝謝各位」。
好發於40-60歲女性 吸菸、牙周病也是危險因子
林口長庚醫院風濕過敏免疫科主治醫師蔡昀臻表示，類風濕性關節炎不是單純的關節炎，而是一種自體免疫疾病，好發於40歲至60歲女性，女性患者約是男性的3倍，但不表示其他年齡層或男性不會發生，近年不論是在全球的文獻或臨床上，都觀察到有吸菸習慣的男性發生率升高，其中家族史也是風險因子之一。
蔡昀臻表示，類風濕性關節炎的病因目前並不十分明確，除了與遺傳基因可能相關之外，醫界認為常見風險因子包括女性荷爾蒙影響、吸菸、肥胖、家族遺傳，甚至口腔慢性發炎如牙周病等，都可能增加發病機率。
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類風濕性關節炎典型發作部位：手指、手腕關節
蔡昀臻說明，患者初期症狀往往不典型，可能只出現晨起僵硬、輕微腫痛或疲倦感，容易被誤認為過勞或退化。有別於痛風好發於血液循環較差的肢體末梢支撐性關節，類風濕性關節炎典型發作部位是手指、手腕關節腫脹、變形。
蔡昀臻表示，近年醫藥及診斷技術進步，類風濕性關節炎患者因疾病或併發症而住院的情形大幅減少，但可能因初期症狀不典型而延遲診斷，錯失了黃金治療期，若病情控制不佳，將導致關節變形與功能受損，造成更嚴重的功能障礙。
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常握手關節炎會惡化？常打電腦、滑手機也會
針對外界關心「頻繁握手是否會讓病情惡化」，蔡昀臻表示，握手本身不會直接造成類風濕性關節炎，但若關節正處於發炎期，反覆用力或長時間使用小關節，確實可能加重疼痛與腫脹不適。她提醒，包括打電腦、滑手機、抓取物品、握手等「高頻率、小關節反覆出力」的動作，都是對關節造成累積性的傷害，關節炎患者應該避免。
診斷方面，蔡昀臻指出，抽血驗「類風濕因子」並不是唯一依據，因有2到3成患者可能呈陰性，臨床通常會合併抗環瓜氨酸胜肽抗體（ACPA）與影像檢查綜合判斷。而隨著生物製劑與標靶治療進步，類風濕性關節炎的治療成果已大幅提升，目前約6至7成患者可達到臨床緩解或低疾病活動度。
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日常保護關節3招：避免小關節頻繁使力
此外，林口長庚風濕過敏免疫科也傳授，類風濕性關節炎患者日常保護關節的小技巧：
- 避免小關節出力：運用雙手或大關節協助提取重物。
- 減少扭轉動作：開瓶蓋、擰毛巾可使用工具協助。
- 適度休息：每20至30分鐘休息一下，避免維持同一個姿勢太久。
控制類風濕性關節炎 不是「不痛」就好
蔡昀臻表示，只要及早診斷、規律用藥並配合生活調整，類風濕性關節炎已可視為能長期控制的慢性疾病。但要注意，並不是不痛就好了，患者務必按時用藥、定期追蹤，穩定控制發炎，才能好好保護關節。
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◎ 圖片來源／翻攝自高市早苗Ｘ
◎ 諮詢專家．資料來源／蔡昀臻醫師．林口長庚風濕過敏免疫科臉書
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