走路肺炎變「狂奔肺炎」！護理師崩潰 流感＋黴漿菌「包牌感染」
年假結束後，護理師阿雲開工不久便出現狂咳、發燒、全身痠痛等症狀，家中七口竟有五人陸續「中鏢」，連9個月大的女嬰都咳到拒喝牛奶。經檢查後發現，全家同時感染B型流感與黴漿菌肺炎，形成雙重夾擊。亞洲大學附屬醫院兒科醫師陳德慶提醒，混合感染恐使病情加劇，若出現呼吸急促、嘴唇發紫等警訊，務必立即就醫。
年節後呼吸道感染個案明顯攀升
陳德慶表示，近期門診明顯觀察到年節過後呼吸道感染個案攀升，尤其過年期間親友頻繁往來，開工後幼兒園與學校陸續開學，病毒容易透過飛沫與接觸迅速傳播。一旦在密閉空間近距離互動，極可能形成群聚感染，其中包括黴漿菌、流感、呼吸道融合病毒、腸病毒等呼吸道病菌。
黴漿菌感染初期症狀不明顯易輕忽
以黴漿菌肺炎為例，陳德慶指出，黴漿菌屬於非典型病原菌，全年皆可能發生，但在季節交替與氣溫變化明顯時較為活躍，好發於學齡兒童與青少年，近年也逐漸出現在幼兒族群。由於黴漿菌感染初期症狀較不明顯，多為持續乾咳與低燒，因此也被形容是「會走路的肺炎」，咳嗽時間可能長達兩至三周，甚至出現咳到嘔吐或胸悶情形。
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混合感染恐讓走路肺炎變狂奔肺炎
陳德慶指出，一旦延誤就醫導致病情惡化，又遭到流感病毒破壞呼吸道黏膜後，形成混合感染，患者就會出現反覆高燒與劇烈咳嗽症狀，夜間症狀尤為嚴重，導致全家睡眠品質大幅下降，「走路的肺炎」就會變身為「狂奔的肺炎」。
一家七口五人中鏢 雙重感染包牌
以患者阿雲為例，上個月開始有家人出現咳嗽，但因過年期間全家都一起幫忙雜務，導致陸續被感染。她自述「一家七口有五人中鏢」，就醫檢驗才發現原來是B型流感與黴漿菌肺炎「包牌」，不禁大嘆：「連買彩券都沒這麼好運」！
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B型流感症狀急又重高風險族群需留意
陳德慶提醒，B型流感症狀多半來得又急又重，包括突發性高燒、全身痠痛、畏寒、頭痛與明顯倦怠，幼童可能表現則為精神不佳、食慾下降甚至嘔吐。五歲以下幼兒、65歲以上長者、孕婦與慢性病患者屬於高風險族群，若未及時治療，可能併發肺炎或中耳炎。
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嬰兒氣道狹窄感染後需密切觀察呼吸
陳德慶呼籲，對嬰兒而言，由於氣道狹窄、排痰能力較差，一旦感染便容易出現喘鳴與呼吸急促，需密切觀察血氧濃度與呼吸狀況。若出現呼吸急促、嘴唇發紫或精神萎靡等情形，應立即就醫，醫師會根據臨床判斷，評估給予抗病毒藥物與適當抗生素，並搭配退燒藥、止咳藥與霧化治療。
落實衛生習慣避免一人染病全家淪陷
陳德慶強調，「一人染病，全家淪陷」的狀況十分常見，平時要養成勤洗手、戴口罩與保持室內通風的習慣。家中若已有患者，則應盡量分房休息、避免共用餐具與毛巾，並定期消毒門把與玩具等高接觸物品，才能減少病毒在校園與社區中的擴散風險。
◎ 圖片來源／亞大醫院提供
◎ 資料來源／陳德慶醫師
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