重訓太猛恐出事！他臥推後胸口劇痛 竟是胸大肌斷裂
一名27歲林先生，平時有健身習慣；不料，某次臥推訓練後，突然感到胸口劇烈疼痛，上肢越發無力，且伴隨瘀青腫脹，就醫檢查竟是胸大肌斷裂。
胸大肌斷裂 重訓族是高風險
收治個案的台北慈濟醫院骨科主治醫師李奕澄指出，該患者經理學和核磁共振影像檢查，診斷為右側胸大肌斷裂，隨即安排胸大肌肌腱縫合手術，固定斷裂肌腱。術後個案按時復健，力量逐步回升，半年後已恢復日常生活。
「胸大肌斷裂是相對罕見的運動傷害。」李奕澄表示， 胸大肌位於人體胸前表層，是覆蓋胸壁最外層、體積最大的肌肉之一，當手臂處於外展、外旋狀態，又同時承受高重量時；如果胸大肌肌腱所承受的拉扯力量加劇，就可能增加斷裂風險。
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劇痛、瘀青、明顯無力要留意
李奕澄觀察發現，不少20～40歲、長期從事重量訓練的族群，往往重訓時挑戰超過肌腱所能負荷的重量，才能造成胸大肌斷裂。臨床常見症狀，包括：急性劇痛、局部腫脹與瘀青、患側力量明顯下降等，外觀上也可能出現兩側胸部不對稱。
若未及時治療，斷裂的肌腱可能逐漸回縮並產生沾黏，不僅上肢推舉與支撐力量會受損，外觀變形也可能成為永久性改變，對日常工作、自信心與生活品質造成長遠影響。
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新式固定手術 傷口小、助減痛
李奕澄說明，胸大肌斷裂的治療方式，需依病人狀況綜合評估，對於部分撕裂、功能需求不高的病人，可先採取保守治療，如休息、止痛藥物與復健訓練；若為急性期完全斷裂，手術通常能帶來較佳的力量與外觀恢復。
過去治療以傳統經骨縫合手術為主，需要在胸骨上鑽數個孔洞，再將斷裂的肌腱經孔洞縫合至原位。
李奕澄進一步說明，近年多採用縫線錨釘或皮質鈕扣等醫材進行固定，利用約4～6公分的手術傷口，將斷裂的肌腱以高強度縫線，重新拉回並固定在附著位置，不僅固定強度佳，也能減少對骨頭與周邊組織的破壞，有效降低術後疼痛，並幫助病人及早展開復健。
李奕澄補充，病人術後需依照醫師指引進行復健，整體而言，胸大肌修復後多數病人，可望半年內回到運動或工作，但實際時程仍需視受傷程度與復健遵從性而定。
重訓應循序漸進
李奕澄提醒，進行健身訓練務必循序漸進，增加重量與次數前一定要先確認姿勢正確，也要做好足夠暖身，且避免疲勞狀態下操作；若在臥推或推舉動作中，出現胸口劇痛、患側明顯無力時，應立即停止運動，並盡快就醫評估，以免造成進一步的傷害。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／台北慈濟醫院
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