糖尿病年糕湯圓吃過頭小心肩膀「卡死」！血糖忽高忽低誘發五十肩
過年免不了大吃大喝好幾頓，一路從年糕吃到元宵節的湯圓，骨科醫師提醒，糖尿病患者吃完大餐隔天肩膀僵硬、手舉不起來，可能不是單純的疲勞，而是血糖震盪誘發五十肩，有3種警訊可以判斷是否應該盡快就醫治療。
糖尿病罹患五十肩 盛行率13～30%
台北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師李智堯指出，臨床數據顯示，糖尿病患者罹患五十肩的盛行率有13～30%，而且非常容易在雙側肩膀輪流發生。
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「五十肩」又稱「冷凍肩」，李智堯解釋，醫學上正式的名稱是「沾黏性關節囊炎」，像是關節的包裝膜因為發炎，出現緊縮、黏住，肩膀因此像生鏽的門軸生鏽卡死。
五十肩、旋轉肌袖破裂 容易混淆
李智堯說，民眾經常把五十肩和「旋轉肌袖破裂」混淆，其實有簡單的方法可以區分，請旁人在你肩膀和手臂放鬆的狀況下，幫你把出現不適該側的手臂舉高，如果舉不起來、像是被卡住，就是典型的五十肩。
如果別人可把這隻手臂舉高，但你嘗試自己舉卻舉不起來，就代表是旋轉肌受傷。
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對於糖尿病患來說，血糖管理的目標是起伏變化越少、越平穩越好，過年到元宵節有長達半個月，免不了吃年糕、湯圓等高升糖指數的食物，容易造成血糖的起伏波動，容易誘發肩膀關節囊發炎，因此過年後往往是骨科門診求診高峰期。
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3點觀察是否應立即就醫
如果糖友已經出現五十肩時，李智堯建議透過以下3項警訊判斷是否應該立即接受治療：
- 嚴重的夜間痛：是否痛到影響夜晚睡眠，甚至翻身壓到就會痛醒。
- 肩膀活動角度受限：測試是否能舉起吹風機吹頭髮，或是手有沒有辦法扣內衣背扣。
- 疼痛是否持續超過1個月且沒有緩解。
糖尿病骨質較脆弱 控糖就是護肩
李智堯建議有五十肩的糖友，如果發生容易沾黏的頑固型五十肩，可以先採取保守治療，吃口服藥、做復健，如果3個月後仍無明顯改善，就可以考慮動「微創關節鏡關節囊鬆解手術」，會透過2個0.5公分的小傷口劃開沾黏的關節囊，釋放壓力，同步處理骨刺或發炎，安全性和術後恢復效果都很明顯。
李智堯提醒糖友，控糖就是護肩，糖尿病患者骨質較為脆弱，很多糖友容易忽略高血糖對骨骼肌肉系統的危害，當肩膀疼痛、感覺僵硬，這時過度推拿或迷信偏方，很容易讓關節囊撕裂，甚至骨折，變成二度傷害，因此控制好血糖是保護肩關節的不二法門。
◎ 圖片來源／台北市立聯合醫院提供
◎ 資料來源／台北市立聯合醫院
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