爬樓梯就喘？76歲婦「心跳竟停5秒」險猝死！醫揪出這病作祟
76歲婦人平日熱衷登山跳舞，近期卻因稍微活動就喘不過氣、頭暈，甚至爬兩階樓梯就得停下喘息。就醫檢查發現，是罹患竇房結退化的「病竇症候群」，心跳最慢竟停止5秒。患者接受微創方式植入「右心房無導線節律器」，術後3天即出院，成功重拾運動生活。
心跳最慢僅12下 醫師形容：火星塞熄火
收治這名病患的雙和醫院心臟內科醫師林中行指出，該婦人經24小時心電圖檢查顯示心跳嚴重過慢，最慢時每分鐘僅跳動12下，遠低於正常值的60至100下。
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林中行將心臟比喻為引擎，而「竇房結」就是點火的火星塞，一旦因老化、心肌梗塞或藥物副作用導致退化，便無法規律產生電流刺激心房收縮，形成「病竇症候群」。
病竇症候群初期症狀不明顯，但隨病情惡化，患者會出現胸悶、心悸、頭暈及呼吸急促等症狀。林中行強調，若未及時植入永久性節律器治療，患者極可能因心跳停止引發昏厥甚至猝死。
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傳統導線恐限縮活動「膠囊節律器」成運動愛好者首選
林中行分析，傳統心臟節律器需將電池埋於胸前皮下，並透過導線連結心臟。雖然技術成熟且有健保給付，但導線可能增加瓣膜損傷或掉落風險，且胸前的皮下囊袋易有感染疑慮。植入傳統節律器的患者需避免大幅揮臂，如高爾夫球、網球或重量訓練等活動皆會受限。
為了讓熱愛運動的施女士重返山林，醫療團隊評估後選用「無導線心臟節律器」。其體積僅如膠囊大小，透過心導管微創方式直接置於心臟內，外觀看不出痕跡，也無需擔心導線併發症或活動受限。
技術突破：右心房無導線節律器去年甫核准
林中行補充，過去無導線節律器僅能放置於右心室，針對施女士這類病灶位於右心房的患者，直到去年8月衛生福利部核准「右心房無導線心臟節律器」後，才有了更精確的治療選項。該手術僅耗時約1小時，對生活影響極低。
林中行提醒，年長者若發現體力莫名下降、稍微走動就喘，切勿視為自然老化而輕忽。及早檢查並與醫療團隊討論，依照生活型態選擇最適切的治療方式，才能維持良好生活品質、遠離猝死威脅的關鍵。
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◎ 圖片來源／林中行醫師
◎ 諮詢專家／林中行醫師
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