止痛藥越吃越痛？75歲翁周吞數盒反惡化 醫改用「這招」成功斷開偏頭痛

長期仰賴止痛藥恐讓頭痛陷入惡性循環。75歲蔡先生深受頭痛困擾數十年，因頻繁自行購買成藥服用，導致藥效遞減且發作愈趨頻繁，甚至出現反應遲緩。就醫檢查發現，是慢性偏頭痛合併藥物過度使用頭痛，在接受安排肉毒桿菌素注射治療後，頭痛程度大幅減輕，終於擺脫多年夢魘，恢復生活品質。

「越吃越痛、越痛越吃」 藥物過度使用成惡性循環

收治這名病患的天主教聖馬爾定醫院神經內科主治醫師林君賢指出，許多民眾習慣在頭痛發生時立即服用止痛藥，短期雖能緩解，但若長期、頻繁使用，恐誘發「藥物過度使用頭痛」。蔡先生的頭痛史長達數十年，卻未規律就醫，僅反覆依賴成藥，導致藥效逐漸減弱，頭痛反而更加頻繁發作，嚴重影響精神狀況與日常反應。

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慢性偏頭痛定義：1個月發作逾15天

根據臨床診斷，若頭痛特徵呈現單側、搏動性、中重度疼痛，並伴隨噁心、嘔吐、畏光或怕吵，且已影響日常生活，即高度懷疑為偏頭痛。林君賢說明，當1個月內頭痛天數超過15天，且這種情況持續3個月以上，即可定義為「慢性偏頭痛」。

進階治療與預防：肉毒桿菌素與CGRP新藥

針對偏頭痛治療，林君賢建議，除急性期止痛藥外，應結合「預防性用藥」雙管齊下。目前醫療技術已有多種進階選項，包括肉毒桿菌素注射或CGRP相關新型標靶藥物，能更有效地控制病況，避免患者因過度依賴止痛藥而導致病情惡化。

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醫籲：善用「頭痛日記」及早精準醫療

林君賢強調，在醫師指示下，短期使用止痛藥是安全的，但若頭痛發作日益頻繁，應及早評估是否需要預防性治療，而非一味增加止痛藥用量。也建議有頭痛症狀的民眾平時寫下「頭痛日記」，以協助醫師更好的診斷。

林君賢提醒，長期頭痛並非正常老化現象，民眾若出現反覆或持續性頭痛，應儘早尋求神經內科專業診療，透過正確用藥、規律追蹤與生活型態調整，多數患者都能有效控制病情。

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◎ 資料來源／林君賢醫師