麻疹又爆群聚 龍井20歲女看病就染疫！發病前足跡大公開 南投熱門景點美食都沒錯過
國內麻疹疫情再度拉警報，衛福部疾管署今（3/5）公布中部地區爆發今年第二起麻疹本土群聚事件，個案足跡橫跨台中與南投。疾管署副署長林明誠表示，這起群聚的指標個案是一名40多歲男性，曾於今年1月底至2月初赴馬來西亞洽公，返國後因出現紅疹才確診。
林明誠指出，這名指標個案在回國後第7天，陸續出現發燒、咳嗽、鼻炎、結膜炎、喉嚨痛、全身酸痛及腹瀉等多種症狀，起初個案並未立即就醫，直到隔天身上出現紅疹後前往診所看診，當時被初步診斷為感冒，後續因症狀持續惡化轉往急診，醫師詳細詢問旅遊史與接觸史後才確診為麻疹。
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關於群聚擴散的情況，林明誠說明，指標個案當時匡列接觸者58人，當時針對指標個案共匡列58名接觸者，監測期至3月4日已期滿。其中4人曾出現疑似症狀，最終3人檢驗陰性、1人檢驗陽性；該名陽性個案即為案2的20多歲女性。
第二例確診於2/10曾與指標個案在同一時段、同一診所就醫，因此被匡列為接觸者。該女性展現出高度警覺，雖然在監測期最後一天的凌晨才出現發燒、出疹症狀，但她立即依照規範通報衛生單位，避免疫情進一步擴散。
南投足跡大公開：紫南宮、水里麵店及涵碧樓全入列
案二女性居住於台中龍井區，雖然她在可傳染期間於台中市並無公開場域活動，但在確診前夕曾到訪南投熱門景點，足跡分布廣泛。
南投縣衛生局發布新聞稿證實，案2於2/27至2/28的可傳染期間曾進入南投縣境內。其詳細足跡包括：2/27中午12時至下午1時到訪竹山鎮紫南宮，下午1時30分至2時在水里鄉老擔麵店用餐。
當天下午2時30分後，案2入住魚池鄉名勝日月潭涵碧樓，晚上6時至7時30分則在飯店內的東方餐廳用餐。針對上述受影響場域，南投衛生局已啟動緊急防疫應變，完成全面的清潔消毒與衛教，並匡列26名接觸者，目前這批人員皆無身體不適狀況。
台中確診女發病過程：自主監測期出疹，匡列87人監測中
根據台中市衛生局說明，案二在獲知曾接觸案一後，便開始進行自主健康監測。2/28凌晨4時，個案於南投住宿飯店內發現出疹，隨即搭乘救護車就醫。目前台中市已針對其同住親友、職場等接觸者匡列共40人。
若加計其他場域，案二的總匡列監測人數達87名，預計將持續健康監測至3/22。至於指標個案案一的其餘58名接觸者，除案二外，其餘人員已於3/4正式監測期滿。
防疫模範生！疾管署點名四大環節降低社區傳播風險
雖然發生群聚，但疾管署副署長林明誠特別讚許本次防治工作中有四個環節做得非常到位。首先是案一就醫時，醫師落實詢問TOCC並即時通報，讓公衛端能在第一時間啟動防治。
其次是案二的高度自律，獲知被匡列後，外出大多主動佩戴口罩。第三是當案二出現症狀時，第一時間通知衛生單位安排就醫，有效避免在社區中增加不必要的接觸與擴散風險。
分秒必爭！跨縣市救護車接力，凌晨4點緊急送醫安置
最後一個成功的關鍵在於行政效率與跨單位合作。林明誠指出，案二發病時正值凌晨且身處外縣市飯店，在無自用交通工具的情況下，由地方衛生單位與119消防局跨縣市、跨單位支援。
透過調派救護車接力，在最短時間內將個案送到已有準備的醫院收治。正是因為醫師、個案與公部門在「對的時間做對的事」，才讓這次被匡列的接觸者人數相對較少，顯著降低了麻疹在社區大規模傳播的可能性。
症狀不只出紅疹！初期像感冒且傳染力極強
麻疹的初期症狀極易被誤認為一般感冒，包含發燒、咳嗽、結膜炎（紅眼睛）等。疾管署提醒，麻疹是傳染力極強的疾病，經由基因定序比對，確認本案兩名個案病毒株相同，判定為群聚感染。醫療院所接診疑似個案時，必須落實旅遊史、職業史、接觸史及群聚史（TOCC）的詢問，並事先做好動線管制與防護，才能有效阻斷病毒在社區與醫院內傳播。
全球疫情拉警報！這38國列入旅遊建議等級
針對國際疫情趨勢，全球麻疹自2025年起持續延燒。亞洲地區如馬來西亞、越南、日本、印尼等均有病例；美洲則以墨西哥與美國較多；歐洲亦有30國報告逾7000例病例。我國今年累計4例個案，感染源分別來自越南及馬來西亞，顯示境外移入風險極高。
疾管署目前已將越南、印尼、印度、安哥拉、墨西哥、葉門、巴基斯坦及哈薩克等8國列為旅遊疫情建議第2級「警示」，建議民眾採取加強防護。另有30國列為第1級「注意」，提醒國人遵守一般預防措施。出國前應先確認當地疫情，做好萬全準備。
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出國前必看！1966年後出生及幼兒防護攻略
為強化自我保護，林明誠呼籲，1966年以後出生的成人，若計畫前往麻疹流行地區，且不確定是否具備免疫力，建議於出國前2至4周前往旅遊醫學門診，評估是否需要接種MMR疫苗。而孕婦及未滿1歲的嬰幼兒免疫力較弱，應盡量避免前往流行地區。
若因必要需求須帶6個月以上、未滿1歲嬰兒前往，可於出發前諮詢醫師並自費接種1劑MMR疫苗。返國後的3週內是關鍵監測期，如果出現發燒、紅疹、鼻炎、咳嗽或結膜炎等相關症狀，務必提高警覺，切勿自行前往醫院，應先聯繫地方衛生局尋求協助。
疑似中標怎麼辦？就醫前先行通報並告知TOCC
若民眾發現自己與確診個案有相關接觸史，或正處於被匡列的監測期間，務必遵循健康監測通知書的各項規定。一旦出現疑似麻疹症狀，應立即戴上口罩並進行自我隔離。最重要的是，應儘快聯繫當地衛生局安排就醫，而非自行搭乘大眾運輸工具就診，以降低傳染他人的風險。
林明誠強調，民眾在就醫時必須主動告知醫師詳細的旅遊史與暴露史。只有資訊公開透明，醫師才能在第一時間做出正確的診斷與通報。面對傳染力極強的麻疹，落實洗手習慣、避免出入擁擠場所，並在出國前做好疫苗評估，才是守護健康的最高準則。
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◎ 圖片來源／丁彥伶攝
◎ 諮詢專家／林明誠副署長
