房仲網紅講話鼻音曾遭嘲笑不忍了！動手術切「這塊肉」終於可以順暢呼吸
透過影片呈現房仲工作實況的「房仲阿濱（謝濱展）」，從小有鼻塞困擾，求助耳鼻喉科，被醫師診斷有「下鼻甲」肥大，動手術縮小。耳鼻喉科醫師提醒，動手術縮小鼻甲仍須注意減少日常生活中的過敏原，否則無法排除若干年後復發。
鼻塞是鼻竇炎或鼻甲肥大 需檢查診斷
43歲的「阿濱」謝濱展原本是科技業工程師，轉行當房仲10幾年，同時經營影音頻道呈現房仲工作的樣貌。阿濱日前透過影片表示，自己雖然沒有打噴嚏、流鼻水的過敏症狀，但長期鼻塞，國中時還曾鼻塞造成講話有鼻音遭同學嘲笑，長年忍受到忍無可忍，決定動手術一勞永逸，儘管醫師一度建議他先使用藥物控制，但他不想吃藥，認為效果不彰，決定直接採取極端方式手術處理。
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中山醫學大學附設醫院耳鼻喉部主治醫師温惟昇指出，不論是鼻竇炎或下鼻甲肥大，都可能產生鼻息肉，也都會有鼻塞的症狀，差別是如果是鼻竇炎合併出現鼻息肉，可能同時還會有嗅覺遲鈍、頭痛、鼻涕倒流的症狀，需要透過內視鏡或電腦斷層掃描，才能確診。
而阿濱發生的下鼻甲肥大，則是因為過敏、接觸到髒空氣或吸菸，造成下鼻甲增生，進而阻塞呼吸道，因此下鼻甲肥大又稱為肥厚性鼻炎。
温惟昇表示，「鼻甲」是鼻子最核心區域的構造，有過濾空氣以及將呼吸吸入的空氣加濕、加溫的功能，如果因為下鼻甲肥大造成鼻塞，通常會先採用鼻噴劑、抗組織胺、抗過敏等藥物治療一段時間，仍然無法解決才會考慮動手術。
對於使用藥物無法減少鼻塞的患者來說，可能會像阿濱一樣想尋求手術一勞永逸，不過能否從此都能順暢呼吸，還需注意術後是否繼續接觸過敏原，否則仍可能復發。
手術方式 需依照個人狀況評估
另一方面，温惟昇說，下鼻甲的手術大致有3種方式：
- 傳統的切除手術：會將大部分的下鼻甲切除，但對鼻子組織的破壞性較大，萬一切除過多可能造成感覺吸不到空氣「空鼻症」，因此目前臨床上已經較少採用。
- 雷射、電燒、射頻手術：利用熱能燒灼破壞下鼻甲組織，只要局部麻醉就可執行，手術恢復快，在門診就可執行，不須住院，但或多或少會破壞下鼻甲外層的黏膜，會減損下鼻甲幫助過濾和濕潤空氣的功能，且術後容易復發，未來有可能需要再動第二次以上的手術。
- 微創螺旋刀手術：以0.3公分的小傷口切開下鼻甲，將內部的肥厚組織移除，較不會破壞鼻甲外層的黏膜，對鼻甲功能的減損最少，但手術須全程麻醉，且須要先住院1晚，術後須等傷口止血，需要暫時靠嘴巴呼吸。
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阿濱採用自費的微創螺旋刀手術，手術過程只有40分鐘，術後忍受了1整天的不舒服，難過到整晚無法睡覺，隔天1大早回診迫不及待地請醫師拿掉止血用的棉花。温惟昇說，現在另有一種不同材質的止血棉，經過12小時就自行分解，比起使用一般的棉花止血，可以減少術後的不適，是患者可以考慮的選擇。
温惟昇說，患者適合採用哪種手術方式，還需要考慮是否合併出現其他的過敏症狀，例如打噴嚏、流鼻水等過敏症狀較嚴重，可以在手術的同時用射頻燒灼等阻斷部分引起過敏症狀的神經，就能減輕過敏症狀發生。
術後需勤保養、減少過敏原
温惟昇提醒，術後仍需注意要減少生活中造成鼻甲增生的因子，例如減少過敏原、減少接觸髒空氣等，才能避免若干年後鼻甲再度增生，變得肥厚。
阿濱在術後1個月表示，動過下鼻甲手術後終於可以順暢呼吸，不再鼻塞、擤鼻子，生活像是進入不同的世界，思考也變得更清楚，現在只要每天用洗鼻器洗鼻子當保養即可。
◎ 圖片來源／翻攝自謝濱展YouTube頻道
◎ 諮詢專家／温惟昇醫師
