資深棒球媒體人大腸癌復發轉移逝！血便是痔瘡還是癌？醫揭判斷關鍵
2026年棒球迷關注世界棒球經典賽開打之際，台灣棒球界卻傳來令人不捨的消息。前中華職業棒球大聯盟祕書長林將（巴俗）因大腸癌復發並轉移至肝臟，於3/5辭世，享年76歲。醫師提醒，大腸癌初期症狀常不明顯，血便也未必只是痔瘡，若忽視警訊恐延誤治療時機。
退休花蓮慢生活 血便示警大腸癌復發
林將一生與棒球結緣，從媒體人到棒球行政體系重要推手，長年投入台灣棒球發展。退休後，他與同為媒體人的妻子回到花蓮，開設咖啡與貝果店，過著簡單而富創意的生活。他常騎著三輪車，戴著黑框眼鏡與大鼻子面具，在街頭吆喝販賣貝果，也與朋友一起推動「慢城花蓮」理念，讓退休生活依然充滿活力與文化氣息。
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選擇安寧療護 書寫記錄生命終站
然而，命運在2025年再度考驗他。林將曾罹患大腸癌，去年8月再度出現血便。當時他的心情複雜，一度直覺是癌症復發，也安慰自己可能只是痔瘡。未料檢查後確認癌症已轉移至肝臟。得知病情後，林將決定走安寧療護之路，不接受化療或放療，他簽署「預立醫療決定書」與遺囑，提前安排生命最後階段的醫療方式。
面對疾病，林將並未停止創作。他持續在臉書書寫自己實踐的「22策略」，每天記錄生活片段與思考，2年累積完成730篇短文。字裡行間既有對生命無常的體悟，也有對日常小事的溫柔觀察。今年初，林將在臉書上發文，感謝朋友們一路上的鼓勵。他說，「有朋友問，接下來呢？我已經想了很久先休息一陣再說！」
大腸癌早期症狀不明顯 易忽略警訊
大腸癌長年位居國人新發生癌症前3名，卻也是少數可以透過篩檢提早發現、有效治療的癌症。彰濱秀傳紀念醫院外科部副主任歐金俊指出，大腸癌若能在早期診斷並接受手術等治療，5年存活率可達9成以上；但若拖到晚期才發現，存活率可能降至約2成。由於許多患者初期沒有明顯症狀，常因忽略警訊而延誤就醫，因此提高對症狀的警覺與定期篩檢相當重要。
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歐金俊說，大腸依位置可分為右側與左側。左側大腸包含降結腸、乙狀結腸與直腸，因為靠近肛門，若出現腫瘤較容易出現明顯症狀，例如排便習慣改變、腸阻塞或血便等，因此較容易被察覺。相較之下，右側大腸如盲腸與升結腸等部位，腫瘤早期症狀往往不明顯，可能只表現為腹脹、腹痛或貧血，許多患者直到疾病中後期才被診斷。
血便是痔瘡或大腸癌？醫：檢查才能確認
在眾多警訊中，「血便」是最常引起注意的症狀之一，但也最容易被誤判。歐金俊指出，不少人認為只要是鮮紅色血便就一定是痔瘡，因此選擇自行觀察或購買成藥處理。然而實際上，大腸癌也可能出現鮮紅色血便，尤其當腫瘤位於接近肛門的左側大腸時，出血顏色也可能與痔瘡相似。如果民眾僅憑顏色自行判斷，而沒有接受大腸鏡檢查確認，就可能延誤診斷時機。
歐金俊表示，痔瘡與大腸癌並沒有直接因果關係，但兩者可能同時存在。現代人久坐、外食比例高、蔬果攝取不足，加上缺乏運動，容易形成痔瘡，也可能增加罹患大腸癌的風險。因此，即使已知自己有痔瘡，尤其若出現血便或排便習慣改變，更不可掉以輕心。
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常被誤當腸胃病 大腸鏡檢查是確診關鍵
歐金俊提醒，大腸癌可能出現多種症狀，包括血便、排便習慣改變（如長期便祕或腹瀉）、腹痛、排便後仍有未排乾淨的感覺、貧血、臉色蒼白與容易疲倦等。由於這些症狀往往不具特異性，許多人會誤以為是腸胃不適或痔瘡問題，因此忽略就醫，直到腫瘤變大或轉移才被發現。
要分辨血便來源，醫師通常會綜合糞便顏色、形態以及其他症狀來初步判斷，但最準確的方式仍是透過醫療檢查。歐金俊指出，臨床診斷通常會搭配肛門指診與大腸鏡檢查，以確認出血來源並排除腫瘤可能。單憑肉眼觀察血液顏色往往不夠準確，因此若出現持續性血便或腸胃不適，應盡早就醫評估。
大腸鏡檢查可切除息肉 阻止癌症形成
歐金俊強調，大腸癌其實是可以透過篩檢預防與早期發現的癌症。由於多數大腸癌是由腸道息肉逐漸變化而來，息肉發展為癌症通常需要數年時間，只要在過程中透過大腸鏡檢查將息肉切除，就有機會阻止癌症形成。一般建議45歲以上民眾定期接受糞便潛血檢查，高風險族群如有家族史者，則可考慮更早接受大腸鏡篩檢。
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◎ 圖片來源／翻攝自林將臉書
◎ 諮詢專家／歐金俊醫師
