不是老花！7旬婦視力剩0.1 醫揪出腦病變
一名70歲王女士，半年前開始感覺看東西「霧霧的」，起初以為只是年紀大、眼睛退化；不料，就醫檢查，右眼視力僅剩0.1，進一步檢查竟發現血管瘤壓迫視神經，才會造成視力快速惡化。
眼睛沒異常 竟是血管瘤壓迫視神經
收治個案的台北慈濟醫院眼科部主治醫師謝繡卉指出，該患者經檢查眼球結膜、角膜、水晶體及視網膜，都未發現明顯異常，說明眼部結構無法解釋視力快速惡化的原因，因此懷疑可能與視神經、甚至腦部病變有關。
謝繡卉表示，隨即安排患者接受核磁共振檢查，結果發現其腦部血管異常，會診放射科醫師後，確診為右側內頸動脈眼分支血管瘤壓迫視神經，進而導致視力模糊。
後續醫療團隊採取放射介入治療，阻斷血管瘤內血流，解除對視神經的壓迫，成功降低後續發生失明、腦出血等嚴重併發症風險。目前王女士右眼視力已有明顯回升，持續於門診追蹤觀察。
不只眼疾 這些疾病也會視力模糊
謝繡卉說明，臨床上，部分腦部疾病如腦血管瘤、腦中風、腦腫瘤、腦部缺血，甚至特定神經退化性疾病，如多發性硬化症，都可能以視力模糊、視野缺損、影像變形等症狀表現。
謝繡卉特別提到，上述疾病初期往往沒有明顯頭痛或神經症狀，容易被民眾誤以為只是眼睛老化或長時間用眼造成的疲勞，但因為與腦部或血管病變密切相關；若未及時診斷與治療，恐影響視力預後，甚至危及生命。
除了腦部疾病警訊外，常見的眼科問題，如老花眼、白內障、青光眼、黃斑部病變、乾眼症、高度近視相關病變，或視網膜病變，也都可能造成視力下降。
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視力模糊休息沒改善 最好就醫檢查
謝繡卉提醒，用眼過度造成的視力模糊，通常在充分休息後會明顯改善；但若視力下降持續存在，或出現單眼與雙眼視力差異明顯、視野缺角、看東西歪斜、顏色變淡等情況，應儘早就醫檢查，以釐清是否潛藏其他眼部或神經相關疾病。
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◎ 資料來源／台北慈濟醫院
