術後疤鼓起來 76歲翁以為癌症復發，原來是腹壁切口疝氣！醫曝發生率高達3成

腫瘤手術的地方鼓鼓的，難道是癌症復發？76歲的程先生多年前因腹腔腫瘤接受傳統開腹手術，術後追蹤狀況一直很穩定。近期他發現手術疤痕上方逐漸隆起，尤其在咳嗽或搬重物時腫塊特別明顯，平躺時卻又消失，他擔心是腫瘤復發，急忙就醫檢查。醫師精確檢查確定非癌症復發，而是腹部手術常見的併發症腹壁切口疝氣。

什麼是腹壁切口疝氣？術後發生率最高達3成

土城長庚醫院一般外科主任黃崧峰指出，腹壁切口疝氣是腹部手術後常見的併發症之一。根據統計，曾接受傳統開腹手術的患者中，發生率約佔10%到30%。其主要成因是腹壁的筋膜或肌肉層在術後未能完全癒合，導致腹腔內的腸道或脂肪組織經由這個缺口向外突出，進而形成在皮膚表面可觸及的腫塊。

造成這種現象的原因非常多元，除了手術本身的種類與複雜度外，高齡、肥胖、營養不良以及術後傷口發生感染等，都是高風險因子。黃崧峰主任進一步說明，如果患者長期患有慢性咳嗽、便祕，或是頻繁用力造成腹內壓升高，也會增加腹壁缺口的壓力，使得疝氣問題更加嚴重。

疝氣不只是美觀問題！延誤治療恐引發腸壞死命危

許多患者像程先生一樣，起初以為只是外觀上的異樣或單純發胖。但黃崧峰醫師嚴正提醒，腹壁切口疝氣若未及時治療，病灶可能會隨時間惡化。最嚴重的狀況是引發腸嵌頓，也就是腸子卡在缺口無法退回，進而導致腸阻塞甚至腸壞死。這屬於外科急症，具有高度危險性，絕對不可輕忽大意。

看更多：「疝氣」誤解大解密！4種人是高風險族群 瘦子也會有疝氣危機

傳統的疝氣修補手術通常需要再次切開較大的傷口，這不僅會帶來明顯的術後疼痛，恢復期也相對漫長，且未來仍有較高的復發風險。隨著醫療技術日益精進，目前的治療方式已大幅多樣化，醫師會根據患者的病史、腹壁肌肉強度及疝氣缺口的大小，評估最適合的個人化治療方案。

達文西修補術精準復原！健保給付大幅減輕負擔

自2024年9月起，達文西疝氣修補手術已正式納入健保給付範圍，這對患者來說是一大福音。達文西機械手臂手術具備高解析度的3D立體影像及靈活精準的操作優勢，醫師能在狹小的腹腔空間內，完成高精度的縫合與人工網膜固定。這種術式特別適合曾多次手術或腹腔沾黏嚴重的患者，能顯著減少組織破壞並降低復發率。

看更多：超模穿緊身褲竟疝氣住院！氣功大師也中招 醫：腹壓上升很危險

程先生在了解治療選項後，選擇接受達文西修補手術。手術僅透過三個微小孔洞便完成縫合與人工網膜置放。相較於傳統手術，程先生術後當天即可下床活動，疼痛感大幅減輕，傷口也癒合得相當迅速。這種微創術式不僅縮短了住院時間，更讓高齡患者能更安心地重拾生活品質。

留意身體發出的警訊！發現疤痕異狀應儘速就醫

黃崧峰主任最後提醒廣大民眾，腹壁切口疝氣並非單純的疤痕修復問題。若發現過去手術的疤痕處有反覆鼓起的現象，且在站立、用力或咳嗽時不適感加劇，應儘早前往一般外科就醫檢查，以免錯過黃金治療時機。透過與醫療團隊充分討論，患者可以選擇兼顧安全性與快速恢復效果的方案，平安找回健康。

看更多：「1病」常被誤診又併發症風險高！女性發生比例還高於男性

◎ 圖片來源／土城長庚醫院提供
◎ 資料來源／黃崧峰醫師