歌仔戲天王葉青心臟亮紅燈！急裝3支架保命 醫警示「不能再拖」的求救訊號
78歲歌仔戲天王葉青農曆年前因身體不適接受斷層掃描，赫然發現心臟血管嚴重堵塞，當場放了3根支架，更因此戒菸。台北榮民總醫院心臟外科醫師陳沂名指出，抽菸是心血管疾病的顯著危險因子，長期累積的尼古丁會對血管造成嚴重傷害，而葉青抽了60年的菸，正是導致血管阻塞的關鍵原因之一。
葉青心血管嚴重阻塞 一次裝3根血管支架
葉青表示，2年前其實就有點不舒服，過年前發現心臟血管3條塞了1條，還塞了7成，醫生提醒：「妳不能再拖！」於是她乖乖動手術裝上3根支架，還把抽了60年的菸給戒了，目前在家休養中。而她才剛榮獲2026年第67屆榮譽中國文藝獎章戲劇類「終身成就獎」，將於5月4日現身領獎。對於能獲得這個大獎，她謙稱「有負擔」，因為自覺還沒有到達那個程度。
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心臟支架數量反映血管健康狀況
陳沂名表示，心臟支架裝越多，代表血管情況越糟糕，臨床上最多曾見過裝8根支架的案例。他解釋，支架本身是金屬材質，放置在血管內會與血液產生反應，容易形成血栓，進而再次造成阻塞。因此，能夠放置越少支架越好，雖然一次放3支並不少見，但一般而言，血管阻塞程度至少要超過70%才會建議放置支架。
陳沂名進一步說明，現今醫療會實際測量血流量來評估是否需要放置支架。有些患者看起來血管阻塞很嚴重，但實際測量後發現阻塞前後的血流量並沒有減少，這種情況下醫療團隊比較傾向觀察而不放置支架。
他解釋，即便有阻塞，若血流量沒有改變，放了支架血流量也不會有差異，反而會增加血栓的風險。因此，是否需要放置支架會經過一系列測試評估，真正需要放置的都是相當嚴重的案例。
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尼古丁經年累月堆積傷害血管
針對抽菸對心血管的影響，陳沂名強調尼古丁的危害非常驚人，而且是經年累月在血管內堆積。他說明，這並非抽一兩根菸就會立即造成阻塞，而是日積月累、積沙成塔的結果。以葉青抽菸60年的情況來看，發生血管阻塞的機率自然相當高。
陳沂名引述研究指出，若以一天一包菸的量來計算，超過20年幾乎都會發生心臟血管阻塞。然而，他也提到量化抽菸危害有其困難之處，有人抽了60年但每天只抽一兩根，有人只抽10年卻每天3包，這些差異都會影響結果。此外，不同品牌的菸品尼古丁含量也有差別，但無論如何，抽菸確實是一個非常顯著的危險因子，會讓血管更容易堵塞。
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戒菸能停止傷害但逆轉效果因人而異
關於戒菸後是否能逆轉血管損傷，陳沂名表示，戒菸至少能夠停止繼續傷害血管，但能否逆轉則不一定。他分享臨床經驗，確實有些患者在改變生活習慣後，再次檢查發現血管狀況有所改善，但也有很多患者的情況並沒有改善，因此很難一概而論。
多重危險因子決定復發機率
陳沂名指出，血管會阻塞通常是多重因素造成的，例如抽菸、三高或肥胖等。因此，能夠將危險因子減少越多越好。至於會不會再次發生阻塞，取決於這些危險因子是否持續堆積。他表示，如果能夠控制好這些因素，其實有很多患者後來生活都非常自律，一輩子都沒有再復發。關鍵在於是否能夠克服並去除這些危險因子。
血管如馬路需自己當交通警察
陳沂名以馬路比喻血管，他說明，當一條馬路常常塞車時，交通局會多派交通警察來維持交通順暢。同樣的道理，當血管塞住後經過治療打通了，患者自己就要注意，要當自己的交通警察，避免那些會讓血管再次阻塞的原因。就像有交通警察在的地方不容易塞車一樣，患者需要持續監測自己的健康狀況。
◎ 圖片來源／TVBS
◎ 諮詢專家／陳沂名醫師
