預防腎病「救地球」？專家：早期腎病防治有望減少透析 還能減少碳排放

根據《台灣慢性腎臟病環境影響之全面性評估》研究報告推估，2027年台灣的已診斷慢性腎臟病及腎臟替代治療的醫療支出，將達新台幣621.8億元，而腎病患者頻繁就醫衍生的年度溫室氣體量，更估計約為103萬噸，成為嚴重的環境隱性成本。

慢性腎臟病溫室氣體排放量 是國人平均的1.7倍

全球約有7至10億人罹患慢性腎臟病，對患者健康與醫療體系都造成沉重的照護負擔，還伴隨著顯著的環境隱性成本。在台灣，慢性腎臟病更長年名列國人十大死因、蟬聯健保支出首位，因此「推動早期慢性腎臟病防治」是我國邁向健康永續的首要任務。

台灣腎臟醫學會榮譽理事長吳麥斯表示，有研究顯示，血液透析治療患者的年度溫室氣體排放量，約為國人平均年排放量的1.7倍，其中又以晚期患者階段碳排量大幅增加，可見推進早期篩檢與治療，對減少環境影響大有助益。

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腎病預防不僅是健康問題 更牽動環境永續

吳麥斯指出，台灣早期慢性腎臟病患者人數合計超過197萬人，高盛行率不容忽視。儘管在醫界多年努力下，透析人口於2023年首度出現負成長、降至97262人，但盛行數仍為全球最高，反映台灣對抗慢性腎臟病仍有改善空間。

研究報告指出，照護第4期腎病患者的碳排放量約為第3期患者的5倍，顯示腎病進展不僅是醫療議題，更牽動環境永續與社會資源負擔，晚期腎臟病的治療在碳排放上的影響呈現斷崖式倍增，無論從環境影響、醫療成本或長期健康投資的角度評估，將治療重心移往早期慢性腎臟病，是最有效益的選擇。

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早期防治腎病有望減少透析 還能為環境減輕負擔

吳麥斯強調，台灣醫療體系與治療武器目前在早期腎病照護的可近性、效率與整合度上具高度韌性，不僅臨床治療上已有SGLT2抑制劑等多項藥物加入，健保也已於2025年中納入居家血液透析試辦計畫，有效及早介入、管理不同階段患者需求。

報告預估，若能有效強化早期診斷與介入，讓80%的第一期至第三期病患延緩病程惡化至晚期，有望減少約76萬噸的溫室氣體排放量，所以「強化早期腎病防治」應成為優先推動的計畫，才能為下一代打造更健康、永續的台灣。

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◎ 資料來源／吳麥斯醫師