許維恩乳癌 周曉涵自曝有2顆乳房囊腫要快去檢查！醫揭乳房囊腫癌化風險
戲劇女神周曉涵日前出席活動時坦言，近期看到藝人許維恩與乳癌抗爭的新聞後感到十分緊張。她透露自己已經兩年沒有進行完整的健康檢查，前陣子僅做了初步抽血。由於周曉涵過去也曾被檢查出乳房有一兩顆小小的纖維囊腫，當時醫師雖評估無大礙，但仍叮囑要定期追蹤並注意飲食。
許維恩得乳癌的消息震驚演藝圈，也讓周曉涵警覺到健康管理的重要性。雖然她自認婦科方面一切正常，但對於需要打針抽血的健檢仍心存恐懼。對此，專業醫師特別針對女性最擔心的乳房組織變化進行深入解析，強調良性組織與癌症之間的界線。
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囊腫水泡會變乳癌嗎？主治醫師都說了
許維恩的主治醫師、林口長庚醫院乳房外科醫師周旭桓表示，他就是很擔心大家會誤解。他澄清，良性的囊腫或水泡本身不會變成癌症。許小姐當時是在超音波影像中，發現原有的水泡位置顯現出一顆邊緣不規則的瘤。在醫學上，邊緣不規則的實心腫瘤有極高比例是惡性組織，因此醫師才會要求在3個月內趕快回診。
周旭桓醫師說明，乳房囊腫在女性中非常普遍，平均每10位女性就有2到3位做篩檢時發現有乳房囊腫或纖維囊腫。雖然良性囊腫不會增加罹癌率，但隨著年齡增長、荷爾蒙變化或受到PM2.5等外界刺激，乳房可能會產生新的病變。這也是為何醫師建議女性每年應定期進行乳房影像檢查，而非單靠觸摸。
乳房囊腫與纖維囊腫大不同
桃園敏盛醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師指出，乳房囊腫與乳房纖維囊腫雖然只差兩個字，意思卻完全不同。乳房囊腫俗稱為乳房水泡，組織就水球，裡面充滿液體，大小從零點幾公分到10幾公分都有可能，他本身就曾遇過12公分大的病人。這類水泡通常是良性的，若體積過大造成不適，可以透過抽取液體來緩解。
而乳房纖維囊腫則是指乳腺與乳管呈現密密麻麻、不規則的擴張，從影像上看就像是螞蟻窩或蜂巢狀。陳榮堅醫師表示，有這類體質的女性乳房通常看起來較為飽滿挺拔，但也代表對雌激素較為敏感。
這類患者常在月經周期感到劇烈脹痛，且無法透過簡單的介入方式治療，必須仰賴生活習慣的調整。同時也要注意，因為乳房水泡或纖維囊腫可能會遮蔽住下方的組織，而下方組織可能就有比較小的惡性病灶被遮住了，因此要更密切接受篩檢。
纖維腺瘤變惡性？30歲女一年內病變，醫籲初期追蹤不可省
陳榮堅醫師分享一宗臨床案例，曾有位30歲女性在他院看診，原本曾被診斷為界線分明的纖維腺瘤，醫師有跟她說最好每3個月到半年要回診一次，但是她卻是一年後改到陳榮堅的門診檢查。
陳榮堅醫師說，纖維腺瘤這類腫瘤通常像橡膠球般實心且良性，惡變機率極低，但為她進行超音波檢查時，卻發現該腫瘤邊緣變得崎嶇不平，最終化驗確診為乳癌。年輕女病患強調，之前前位醫師明明告訴她是良性的纖維腺瘤，有些抱怨是否當時誤診，但他認為並非如此。
陳榮堅醫師強調，有時候腫瘤一開始還未惡化，所以檢查時看起來是正常的組織，但因為這些腫瘤本質卻並非善類，之後慢慢地惡性組織就出現了。
因此，若第一次檢查出腫瘤，建議每3個月到半年要回診一次。如果連續幾次追蹤都發現腫瘤沒有動靜，甚至是縮小，才能真正放下心。對於多發性纖維腺瘤患者，更需要經驗豐富的醫師仔細辨識，避免癌細胞藏在混亂的組織中。
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誰是乳癌高危險群？掌握飲食運動4要素，遠離荷爾蒙刺激
乳房是荷爾蒙的標的器官，受刺激的時間越長，病變風險越高。陳榮堅醫師列出，以下是乳癌高危險族群：
- 有家族史，尤其是親人在更年期前罹患過乳癌。
- 初經早（12歲以前）、停經晚（55歲以後），乳房是荷爾蒙的標的器官，會隨著刺激的時間變化越大，越容易有細胞異常的變化。
- 從未生育過，或者是第一胎是30歲以後才生育。
- 飲酒、抽菸、肥胖，與高油、高糖的飲食習慣，都與癌症有很大的關係。細胞的新陳代謝越好，發生癌症的比例會下降，所以養成一個健康的生活型態很重要！
- 家族或者是本人，有卵巢癌、子宮內膜癌的病史，也會大幅提高罹患乳癌的風險。
陳榮堅醫師提醒，這些女性都是乳癌高風險族群，應加強篩檢頻率。
4大方向穩定荷爾蒙 減輕乳房脹痛
想要穩定體內荷爾蒙並減輕乳房脹痛，陳榮堅醫師認為要從飲食、運動、睡眠與壓力4大方向著手。他提醒，很多女性愛美，常會補充宣稱能讓皮膚光滑的保健食品，但這些食品可能就含有雌激素等會干擾荷爾蒙的成分，在攝取前就應審慎評估。
而維持規律運動能改善局部循環，陳榮堅醫師說明，乳房纖維囊腫常會在乳腺跟乳管不規則的情況下出現擴張及發炎，所以運動促進局部的循環，可以降低纖維囊腫在循環不佳時形成。充足的睡眠能降低身體發炎反應，也能避免生理周期造成的乳房疼痛，守護乳房健康。
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◎ 圖片來源／翻攝自周曉涵IG
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