2026最新「血脂治療指引」出爐！別等中風才檢查 這類人2歲就要驗血脂

2026年最新血脂治療指引正式出爐，這份由醫學界發布的重要文件，將焦點鎖定在如何更有效降低動脈粥狀硬化心血管疾病的風險，有危險因子的人甚至從2歲起就要檢查血脂。家醫科醫師楊宗衡針對這份指引進行深入解析，幫助民眾掌握對抗壞膽固醇的關鍵策略。

篩檢時機應提前至幼年階段

許多人誤以為血脂偏高是中老年人才需要擔心的問題，但楊宗衡指出，最新指引強調篩檢時機必須「更早」。如果有早發性心血管疾病家族史、嚴重高膽固醇血症或家族性高膽固醇血症，建議從2歲就要開始進行篩檢。即使是一般兒童，也建議在9至11歲時接受血脂檢查，及早揪出潛在的血脂異常問題，為日後的健康管理奠定基礎。

定期追蹤搭配風險評估系統

楊宗衡進一步說明，血脂檢查並非做過一次就結束，而是需要「定期」追蹤。根據指引建議，一般民眾到了19歲時應再進行一次檢查，之後至少每5年追蹤一次，並搭配PREVENT-ASCVD系統來評估個人的心血管疾病風險。

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壞膽固醇控制標準因人而異

針對低密度脂蛋白膽固醇的控制目標，楊宗衡強調不是有及格就好，而是要根據個人身體狀況「量身訂做」。指引中明確列出三個層級的控制標準：

1. 一般風險（預估風險小於10%）：
   目標要控制在小於100mg/dL。
2. 較高風險（預估風險大於或等於10%）、家族性高膽固醇、或糖尿病合併危險因子：
   目標要壓在小於70mg/dL。楊宗衡特別強調，糖尿病患者這條標準線必須嚴格遵守，一般糖尿病患建議降到100mg/dL以內，有合併其他危險因子則要降到70mg/dL以內。這都是目前治療可以達到的目標。
3. 極高風險（已經發生過心血管事件等）：
   目標更是要達到小於55mg/dL，這是最嚴格的控制標準。

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長期用藥治療效益持續累積

在治療期程方面，楊宗衡說明，開始治療或調整劑量後，應在4至12周內回診抽血檢查療效。當數值穩定後，仍需每6至12個月定期追蹤。他特別提醒民眾，降血脂治療的好處會隨著時間不斷累積，千萬不要看到數字恢復正常就自行停藥，唯有長期抗戰才能確保心血管健康。

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健康生活型態是治療基石

楊宗衡最後強調，無論採取何種藥物治療，推廣終身的健康生活型態始終是所有治療的基石。少吃油炸食物、多攝取蔬果、維持規律運動習慣，這些日常生活中的健康選擇，與醫療介入同樣重要。他鼓勵民眾一同檢視全家人的血脂狀況，有任何疑問應攜帶抽血報告諮詢專業醫師。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／楊宗衡醫師