不孕治不好竟然是腦瘤害的！醫籲女性乳房1症狀是警訊，不開刀也順利懷孕

結婚多年遲遲無法懷孕，求子之路的阻礙不一定在子宮或卵巢。32歲少婦小欣飽受不孕所苦，近期乳房更出現「溢乳」的怪現象，原以為是壓力大或內分泌失調造成，直到前往衛生福利部台北醫院內分泌暨新陳代謝科求助，經過廖英理主任詳細檢查，才發現病因竟是腦部長了1顆腦下垂體泌乳激素瘤。

小欣的泌乳素數值高達196ng/mL，相較一般人正常值低於25ng/mL，足足超標8倍。廖英理主任立即安排腦下垂體核磁共振（MRI）檢查，證實小欣的腦下垂體內藏有1顆0.6公分的泌乳激素瘤。所幸透過精準的藥物治療，她的泌乳素成功恢復正常，近期更傳出自然懷孕的喜訊，圓了多年的求子夢。

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泌乳素超標8倍！0.6公分腦瘤讓身體誤認在哺乳

泌乳素是由腦下垂體分泌的荷爾蒙，主要功能是促進乳汁分泌。廖英理主任說明，當泌乳素長期過高時，大腦會誤以為身體正處於哺乳狀態，進而抑制排卵相關荷爾蒙的分泌，導致排卵障礙、月經失調甚至不孕。由於初期症狀往往不明顯，許多女性容易誤以為只是壓力或作息問題，進而延誤了檢查時機。

造成泌乳素升高的原因除了懷孕與壓力外，也可能與甲狀腺功能低下、慢性肝腎疾病、特定藥物影響有關。若排除了上述因素，就需高度懷疑是腦下垂體腫瘤。廖英理主任強調，這類腫瘤多為良性，雖然長在腦部聽起來很嚇人，但民眾不必過度恐懼。

腦瘤一定要開刀嗎？醫推第一線藥物治療免恐懼

面對腦部腫瘤，許多病人的第1反應是擔心是否需要開刀。對此廖英理主任指出，針對泌乳激素瘤，「藥物治療」通常是第1首選。多數病人無需手術，僅需規律服藥，即能有效控制泌乳素濃度並縮小腫瘤體積。小欣在接受藥物治療後，月經周期迅速恢復正常，腫瘤也獲得良好控制，最終順利自然受孕。

泌乳素過高的症狀相當多元，女性常見症狀包括月經不規則、停經、不孕，以及非哺乳期的乳房溢乳，部分病人會出現性慾降低；男性則可能有性慾下降、不孕等情況。若腦下垂體腫瘤體積較大，還可能因為壓迫到周邊組織，進而合併頭痛、視力模糊或視野缺損等神經症狀。

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掌握生育黃金期！不明原因不孕應檢查泌乳素

廖英理主任提醒，若發現不明原因的不孕、月經異常或乳房溢乳，應及早檢查泌乳素並接受專科評估。臨床上透過抽血檢測泌乳素濃度，並排除藥物與甲狀腺疾病影響後，再視情況安排腦下垂體MRI檢查，即可精準確認病因。

泌乳激素瘤只要能及早發現，治療效果通常非常理想。廖英理主任強調，許多病人透過藥物恢復正常排卵與生育能力後，依然能享有自然懷孕的機會。提醒有生育計畫的男女，若遇到求子瓶頸，務必諮詢內分泌專科醫師，把握寶貴的生育黃金期，讓腦部微小腫瘤不再成為幸福生活的阻礙。

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◎ 圖片來源／衛福部台北醫院提供
◎ 諮詢專家／廖英理醫師