白鹿自曝落下病根！風濕與頭痛夾擊 醫警告：1種痛恐變成「纖維肌痛症」
中國女星白鹿近日在節目中自曝多年來飽受風濕困擾，更透露去年7月開始出現持續性頭痛，疼痛延伸至頸椎並伴隨無力感，一度讓她相當崩潰。事實上，頭痛與身體其他部位疼痛之間存在密切關聯，台北榮總神經醫學中心一般神經科主任王嚴鋒指出，許多長期頭痛患者同時伴有頸部僵硬或全身疼痛的問題，若未妥善治療偏頭痛，疼痛可能向下擴散，甚至引發纖維肌痛症。
白鹿飽受風濕困擾 近來深受頭痛所苦
31歲陸劇女神白鹿表示，早年當模特兒，常常為了拍攝新品而進行「反季節」外景拍攝，例如冬天要穿夏裝拍照，長時間待在濕冷環境中工作，久而久之被診斷罹患風濕。她透露自己多年來飽受風濕困擾，至今仍會不時復發。而且從去年7月開始，出現持續性頭痛，疼痛甚至延伸到頸椎，伴隨明顯的無力感，只能透過針灸和藥物治療來緩解症狀。
頭痛與頸部疼痛的神經關聯
王嚴鋒說明，臨床上有許多患者主訴脖子痛或全身到處痛，但仔細詢問後會發現，這些患者的偏頭痛問題其實也相當嚴重。他解釋，偏頭痛的神經傳導路徑與三叉神經有關，三叉神經負責管理疼痛的傳遞，而這個傳導路徑是先傳到下方再傳到上方。因此，長期頭痛的患者往往會出現脖子僵硬或肩膀緊繃的症狀，這在臨床上相當常見。
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治好偏頭痛 脖子痛、肩膀痛都會改善
王嚴鋒指出，有些患者會選擇去按摩或處理頸部問題，但實際上大部分無法獲得長久的療效。有些人會說按摩當下有效，症狀暫時緩解了，但到了隔天疼痛又再度出現。他強調，真正有效的治療應該是讓頭痛不再發作，或是發作頻率大幅減少。因此，對於這類患者而言，若偏頭痛的病史也很長，就需要正視偏頭痛的治療。有些患者主要關注的是頸部疼痛，但仔細詢問後會發現他們其實也有偏頭痛的問題，只要把偏頭痛治療好，脖子痛和肩膀痛的情況也會跟著改善。
偏頭痛未治療恐引發纖維肌痛症
王嚴鋒進一步警告，如果不積極治療偏頭痛，疼痛會往下擴散。他指出，許多偏頭痛嚴重的患者，尤其是慢性偏頭痛患者，也就是一個月頭痛超過十五天、持續超過三個月以上的病人，很多會合併罹患另一種疾病，稱為纖維肌痛症。
纖維肌痛症的特徵是全身到處疼痛，包括軀幹和四肢都會感到疼痛。王嚴鋒說明，患者除了疼痛之外，還會伴隨其他症狀，包括感到非常疲累、總是覺得睡不飽、頭腦變得比較遲鈍、無法集中精神、思考速度變慢等。此外，有些患者還會出現憂鬱情緒或肚子痛等症狀。
王嚴鋒解釋，纖維肌痛症實際上是大腦內部疼痛傳導路徑的過度活化所導致。當這個路徑過度敏感時，一些原本不會誘發疼痛的動作或刺激，都會讓患者感到疼痛。因此，這類患者整天都會感覺全身到處都痛。他提到，相關研究也顯示，偏頭痛發作頻繁的人，確實比較容易出現全身到處疼痛的情況。
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慢性疼痛治療需雙管齊下
針對同時有偏頭痛和全身疼痛的患者，王嚴鋒建議必須雙管齊下，偏頭痛要治療，身上到處痛也要治療，這樣才能達到最好的療效。
關於全身疼痛的治療方式，王嚴鋒特別說明，纖維肌痛症這類慢性疼痛疾病，實際上並不是由發炎所造成的，因此傳統的止痛藥並不能真正幫助到這些患者。他指出，傳統止痛藥對這類疾病的效果不佳，而且長期使用還有成癮性的問題，甚至止痛藥吃越多，頭痛可能越嚴重。
神經穩定藥物與運動是治療關鍵
王嚴鋒說明，針對纖維肌痛症的治療，一般常用的藥物包括抗癲癇藥物、三環類的抗憂鬱藥等。他強調，這些藥物本身並不是止痛藥，但能夠讓疼痛相關神經的活性下降，使神經不那麼容易被誘發而產生疼痛。因此，纖維肌痛症的治療並非使用止痛藥，而是使用另一類神經穩定的藥物，需要搭配使用才能達到效果。
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除了藥物治療之外，王嚴鋒也建議患者要多運動。他表示，不管是偏頭痛或纖維肌痛症，一般都會建議要進行較多的運動，尤其是有氧類的運動，或是像瑜伽這類運動，對這兩種疾病都有幫助。運動能夠降低身體對疼痛的反應，讓疼痛敏感度下降，神經活性也會跟著下降，使身體不那麼容易被誘發疼痛。
◎ 圖片來源／翻攝自白鹿抖音
◎ 諮詢專家／王嚴鋒醫師
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