長輩跌倒撞到頭「這樣做」當心癱瘓！4急救重點是保命關鍵

長輩跌倒撞頭後的處置方式，往往會決定他們的預後，然而許多人在慌亂中做出的第一反應往往是錯誤的，容易造成無法挽回的二次傷害。神經外科醫師陳品元指出，頭部外傷危險常隱藏在看不見的顱骨內部，有4大急救重點，做好這些避免憾事發生。

第一步先確認意識 而非急著扶起傷者

神經外科醫師陳品元表示，頭部外傷後最重要的第一步，不是急著把人扶起來，而是先確認意識。呼喚傷者名字、輕拍肩膀，觀察是否能正常回應。因為頭部外傷有一個非常危險的「清醒間歇期」，傷者可能撞完之後看起來沒事，但幾個小時後突然意識惡化。如果出現撞後短暫失去意識、說話混亂答非所問、單側瞳孔放大，請立刻撥打119，不要等待觀望。

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隨意移動傷者 恐致頸椎永久損傷

陳品元強調，跌倒撞頭時，頸椎很可能也受到衝擊。若在沒有固定頸椎的情況下隨意搬動傷者，可能造成頸椎神經永久性損傷，讓傷者從此癱瘓。特別是看到老人家跌倒，周圍的人出於好意，會立刻把老人扶起來，這動作反而可能造成更多傷害，正確做法是讓傷者保持原來姿勢，等待專業救護人員到場。

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顱內出血有2警訊 須立即送急診處理

陳品元說明，「顱內出血」是頭部外傷最致命的併發症，因為血液在封閉的顱骨內不斷積聚，壓迫腦組織造成不可逆損傷。如果出現撞傷後劇烈頭痛且持續加重，或是耳朵、鼻子流出清澈液體，都是必須立刻送急診的危險警訊，尤其是長期服用抗凝血藥物的老人家，即使輕微撞擊，顱內出血風險也遠高於常人。

返家後觀察48小時 千萬不能鬆懈

陳品元提醒，即使當下檢查沒有大礙、醫師評估可以返家觀察，頭部外傷後的48小時仍然是關鍵危險期。這段時間請務必每隔2至3小時確認一次意識狀態，不要讓傷者單獨入睡，睡前要確認能正常叫醒。同時要避免飲酒，因為酒精會掩蓋症狀讓判斷更困難；也要避免自行服用藥物，如果在觀察期間出現任何異常，不要猶豫，請立刻再次就醫。

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◎ 資料來源／陳品元醫師