愛揉眼睛會瞎掉是真的！23歲女大生視力剩0.25 長庚創新CAIRS技術救回圓錐角膜
愛揉眼睛的人小心，揉成「圓錐角膜」恐失明！23歲女大生張小姐視力快速惡化，即便配鏡也看不清，田徑校隊的她甚至曾因沒看清跑道障礙物而重摔，檢查才知已形成圓錐角膜，視力僅剩0.25。基隆長庚醫院為她進行「角膜基質內環植入術（CAIRS）」，一周後視力快速改善到0.5，而且愈來愈進步。
張小姐被檢出有圓錐角膜後，醫師轉介她到基隆長庚醫院，醫院檢查發現其角膜最大屈光度Kmax高達63.8D，遠超正常的42D至45D，屬於重度圓錐角膜，已經難以運用保守治療改善視力。
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圓錐角膜好發年輕人！視力模糊與重影是警訊
基隆長庚醫院副院長孫啟欽表示，角膜厚度僅0.5毫米卻承擔眼睛2/3的屈光能力，一旦膠原纖維支撐力減弱，角膜會因無法抵擋眼內壓而鼓起成錐狀，即為圓錐角膜。
此病好發於青春期至30歲，台灣約有4萬名患者，但僅不到半數患者獲得正確診斷。許多患者初期常被誤認為近視加深，若未獲得正確治療，嚴重時會導致角膜混濁甚至需角膜移植。
圓錐角膜常見警訊包含影像扭曲、頻繁更換眼鏡度數、畏光眩光及多重影像，但多數人沒有想到是圓錐角膜。
揉眼睛恐致病！醫揭過敏與濾泡生成的威脅
長期揉眼睛是圓錐角膜的主因之一。孫啟欽醫師解釋，眼過敏者揉眼會促使肥胖細胞釋放組織胺等發炎物質，導致眼睛奇癢紅腫。
張小姐在檢查時被發現眼睛內長滿濾泡，經醫師詢問，她才發現自己平時常眼睛過敏容易搔癢，常不自覺地揉眼睛。
林口長庚角膜科主任陳宏吉提醒，國內眼過敏者多，眼睛癢應注意控制過敏，可使用口服藥、使用人工淚液沖掉過敏物。不過臨床上發現患者喜歡點清涼眼藥水，他建議患者還是以人工淚液最好，而且應慎選無防腐劑的人工淚液，才能避免刺激眼睛，守護角膜健康。
林口長庚醫院眼角膜科教授級醫師馬惠康提醒，除了愛揉眼睛的人要小心以外，圓錐角膜通常有家族史，若1年內度數無故增加超過75度，就是高危險群。孫啟欽醫師補充，若短期內度數快速增加且配鏡後視力仍難以矯正，就是極高風險訊號，建議接受精密的角膜地形圖檢查。
圓錐角膜需及早治療 重者需角膜移植
孫啟欽副院長說明，圓錐角膜及早治療其實很簡單，傳統針對進展型圓錐角膜的治療，輕中度可採硬式透氣隱形眼鏡RGP，惡化中則使用角膜交聯術CXL。
倘若變成角膜前凸明顯的重度患者，傳統方式效果有限。這類患者常面臨視力受損瓶頸，若未及時介入，角膜可能產生永久性疤痕，造成不可逆的視力損害，最終被迫走向角膜移植一途。
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CAIRS新技術！利用人類角膜組織重建視力
CAIRS是近年國際新興的角膜重建技術。孫啟欽副院長指出，此手術使用人類捐贈角膜組織製成弧形植入物，透過飛秒雷射在角膜建立隧道後植入。這能增加角膜張力並重新分布受力，改善不規則變形。
相較於傳統合成材質，CAIRS具備更佳生物相容性，且不損傷角膜中央光學區，是角膜移植前的重要中間選擇。
基隆長庚眼科團隊目前已完成11例CAIRS植入術，患者術後形態與視力均獲顯著改善。病患約2至4周可恢復日常活動，視力在3個月內趨於穩定。此技術可逆性高，若有需要可移除或替換，且術後乾眼症發生率低，亦不影響視網膜檢查。未來長庚體系將擴展此技術，為更多角膜擴張疾病患者提供服務。
護眼4大習慣！及早篩檢避免走向角膜移植
預防圓錐角膜惡化需從日常生活做起。長庚醫院團隊呼籲民眾養成4個好習慣：
- 不揉眼睛
- 穩定控制過敏
- 護眼3C守則每30分鐘休息5分鐘
- 定期追蹤
由於早期發現能有效避免視力永久損害，若出現疑似症狀，應盡早尋求專業次專科團隊進行精準評估，多數患者可因此避免角膜移植。
醫師強調，CAIRS技術除圓錐角膜外，也適用於屈光手術後角膜膨出，或是CXL治療效果不理想者。民眾若點人工淚液後過敏症狀未改善，或視力持續衰退，應提高警覺。透過精準醫療與正確護眼觀念雙管齊下，才能有效守護視力健康，讓年輕族群遠離因角膜變形而致盲的風險。
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◎ 圖片來源／丁彥伶攝．長庚醫院提供
◎ 諮詢專家／孫啟欽醫師．馬惠康醫師．陳宏吉醫師
