快看月曆！直線變歪恐是黃斑部病變 客製化訓練幫視覺加分

隨著人口高齡化，老年性黃斑部病變是老年人視力退化的主因之一，濕性黃斑部病變患者視野中心可能有黑影遮擋，台北市立聯合醫院中興院區針對此類患者推廣專門的訓練課程，教患者用眼睛餘光的視力看東西，減少生活的視覺障礙。

視覺中心有黑影 訓練「繞道」用餘光看東西

台北市立聯合醫院中興院區眼科主任蔡宜倫指出，老人黃斑部病變發生率約10%；黃斑部病變分為濕性、乾性2種，乾性的黃斑部病變比較不會出現視力障礙，濕性黃斑部病變約占10%，會因為黃斑部發生積水或積血，造成中心視力受損，視野中心會有一小塊黑影或看東西的影像扭曲，不過視野外圍的視力仍是好的，所以可以透過「偏心訓練」，訓練眼睛的視覺「繞道」，找到「首選視網膜位置」，利用旁邊比較健康的視網膜細胞形成的視覺餘光捕捉影像。

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儘管濕性黃斑部病變的治療，可以透過眼內注射抗血管新生藥物抑制滲漏，仍然容易因為視網膜受損，感到看東西出現障礙，台北市立聯合醫院副院長蔡景耀指出，治療可讓視力惡化的程度止損，搭配偏心訓練則能為剩餘的視力加分、提升生活品質。

適用看100公分以內物體

蔡宜倫比喻，黃斑部位在視覺中心，當病變造成視覺中心出現黑影，就像是馬路中心塌陷，偏心訓練就像是訓練視覺走馬路旁的便道一般繞道而行，利用微調視線角度看東西，這樣的視覺方法適合用在看距離100公分以內的物體，環境光線明亮的情況下才能看得較清楚。

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蔡宜倫表示，濕性黃斑部病變患者如果雙眼都已出現病變，或是單眼病變但另一隻眼睛視力不理想的情況下，就適合接受偏心訓練，訓練時會根據患者個人的黑影位置客製化訓練方案，通常上過2、3次課後回家練習，經過數周到半年不等的時間，慢慢掌握技巧就能運用自如，來上課的患者年齡大多在70、80歲，有8成的學員都對訓練成果感到滿意。

及早檢查治療保視力

蔡景耀和蔡宜倫呼籲民眾，可以利用觀看家中有線條、方格的月曆，檢查是否有直線看起來變歪、視野中央模糊、色彩變暗、明亮對比下降等情況，如果有的話應該盡快到眼科門診檢查，早期發現，及早治療並搭配視覺復健訓練，才能讓黃斑部病變的病程進展及時止損，並且有機會維持閱讀、行走和社交能力，維護自主生活的尊嚴。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／台北市立聯合醫院．蔡宜倫醫師