久咳不癒小心不是感冒！咳超過2周、有痰小心 「這篩檢法」及早揪出結核菌

住在台北市的張女士咳嗽咳了3個月一直好不了，總是咳出痰，就醫才驚訝發現竟然得了肺結核，連住在一起的兒子竟然也感染，只是還沒有症狀，所幸母子2人接受治療後都已經康復。台北市衛生局提醒民眾，及早接受治療才能避免傳染他人。

感染後有5～10%機率發病

張女士就醫時，症狀除了長期咳嗽有痰，還會胸悶、容易疲憊，接受6個月的藥物治療，每天服藥後終於康復；被她傳染的兒子確診時還在潛伏期、尚未發病，連續服藥12周，每周只吃1次藥之後，也降低發病風險，順利復原。

台北市立聯合醫院昆明防治中心結核病防治組組長黃慧蘭說，結核病是可以預防、可以治癒的傳染病，感染者還沒發病時屬於「潛伏結核感染」，不會傳染他人，但感染後的一生中有5～10%的機會發病；潛伏結核感染者如果咳嗽超過2周、體重減輕、發燒，就代表發病，病毒會透過空氣傳播，常見症狀還有咳血、胸痛、夜間盜汗等。

感染2年內發病機率最高 高危險群小心

疾病管制署指出，潛伏結核感染者在剛感染的2年內發病機率最高，其餘容易發病的高危險群還包括：

• 糖尿病患者。
• 血糖控制不佳。
• 高齡。
• 免疫機能不全者。
• 末期腎臟病患者。

結核病的傳染通常會在患者吐痰、咳嗽、講話、唱歌、大笑時，病毒透過感染者的飛沫傳播他人，周遭的人如果吸到患者的飛沫就會感染，不會透過衣物、食物器皿傳染，所以被傳染的通常是與患者同住的家人或密切接觸者，雙方接觸時間長短、共同所處的環境是否通風良好，也是是否容易傳染的影響因素。

疾管署表示，潛伏結核感染者只要盡快開始用藥治療，可以有效減少日後發病的機會，台灣一年四季都有病例發生，而且男性、老年人感染率比女性和年輕人高。

「7分篩檢法」結核病自我檢測

台北市統計，2025年潛伏結核感染治療評估比率66.8%，高於全國的50%，只要是結核病患者的密切接觸者、免疫力較弱者、其他高風險族群，醫師評估符合條件，就可接受公費檢查和治療，治療過程會有公衛護理師指導用藥和衛教，還會有定期訪視，確保在療程內按時服藥，就可以有好的治療效果。

台北市立聯合醫院昆明防治中心、疾病管制署呼籲民眾，如果以下狀況的分數合計達5分以上（含），有可能是感染結核菌，應該盡快就醫：

• 2分：咳嗽有痰。
• 2分：咳嗽達2周以上。
• 1分：胸痛。
• 1分：沒有食慾。
• 1分：體重減輕。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／疾病管制署．台北市立聯合醫院