腳痠竟藏「90%致死率」炸彈！86歲嬤腹主動脈瘤達7公分 醫驚：隨時會破裂
1名86歲阿嬤因左下肢持續痠痛一周且日益加劇，原以為是單純的腿部及腰部關節退化，至急診就醫後，赫然發現有一顆7公分大的腹主動脈瘤。平等澄清醫院急診室主治醫師孫秀正指出，此病初期幾乎無症狀，一旦破裂死亡率高達90%至100%，呼籲高齡與高血壓族群切莫輕忽不明原因的腰腹與下肢疼痛。
疼痛指數直飆10分 揪出腹主動脈瘤
該名高齡患者在家人陪同下送至平等澄清醫院急診，患者自訴左側下肢與腰部極度不適，疼痛指數高達8至10分的重度疼痛，且無明顯外傷史。急診醫師孫秀正隨即為其進行床邊超音波檢查，影像顯示患者腹主動脈明顯擴張，直徑已突破7公分大關。隨後經由電腦斷層掃描進一步確認，診斷為大型腹主動脈瘤。由於血管壁已因硬化與退化變得極其脆弱，宛如體內的「不定時炸彈」，隨時有破裂引發大量出血的風險。
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超過5公分即屬高危險群 跨科搶救把握黃金期
孫秀正說明，腹主動脈瘤主要由血管壁退化或動脈硬化引起，當血管直徑像氣球般逐漸擴張，壁面就會變薄。一般而言，當動脈瘤直徑超過5至5.5公分時，破裂機率便會大幅上升。
該名患者的動脈瘤已達7公分，處於隨時可能破裂的極高危險狀態。所幸及時發現並啟動跨科會診，迅速轉送中港院區接受手術治療，成功把握黃金期，術後恢復良好，目前已康復出院。
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「沉默殺手」易誤診！醫籲：4大高風險族群應警覺
「腹主動脈瘤最可怕的地方在於初期完全沒有症狀」。孫秀正醫師強調，動脈瘤在直徑3至4公分時通常難以察覺，且患者求診時常以腰痠、屁股痛或下背痛來表達不適。因為血管擴大會影響血流，導致肢體不適，可能被誤認為肌肉痠痛或關節問題，醫療人員在評估時必須保持高度警覺。
孫秀正特別呼籲，以下4類高風險族群應定期透過腹部超音波篩檢，以利早期發現：
- 高齡族群
- 長期吸菸者
- 高血壓患者
- 有動脈硬化或心血管疾病病史者
孫秀正提醒，若民眾出現突發性且劇烈的腹痛、腰痠或不明原因下肢疼痛，應提高警覺儘速就醫。他指出，腹主動脈瘤平時如同「沉默的殺手」，一旦血管壁不堪負荷而破裂，將引發大量內出血並導致患者迅速休克，致死率極高。
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◎ 圖片來源／孫秀正醫師提供
◎ 諮詢專家／孫秀正醫師
