BMI僅20仍打瘦瘦針！妙齡女酮酸血症衝急診 醫揭副作用警訊

一名31歲女性連續幾天噁心、劇烈嘔吐及腹脹前往醫院急診。到院時病人未主動提及任何藥物使用情況，醫師注意到她腹部有疑似皮下注射痕跡，進一步追問後，病人才坦承自行施打「瘦瘦針」。醫療團隊於是迅速調整診斷方向，確認是藥物相關併發症「酮酸血症」。

腹部淺層瘀青成線索 急診醫揪病因

新竹台大分院急診醫學部主任陳彥斌醫師表示，該名女性到院急診時主訴噁心、劇烈嘔吐及腹脹等症狀，但未主動提及任何藥物使用情況，醫師在檢查時注意到病人腹部有一處約0.5公分的淺層瘀青，外觀類似皮下注射痕跡，於是進一步詢問後，病人才坦承近期自行施打瘦瘦針。

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BMI約20還想再瘦 熱量不足出事了

陳彥斌說明，該女性患者體型纖瘦，BMI約20，屬標準偏瘦範圍。但為追求更纖細體態，她每周自費施打一次「瘦瘦針」，已完成第3周療程。由於藥物抑制食慾，再加上副作用造成持續嘔吐與脫水，導致身體熱量攝取不足，使身體開始分解脂肪產生能量，最終累積大量酮體，引發「飢餓性酮酸血症」。

陳彥斌提醒，臨床診斷往往需要拼湊多方線索，女子腹部瘀青提供了重要線索。經詳細問診與病史追蹤，醫療團隊得以及時調整治療方向。隨後安排重點照護式超音波（POCUS）及相關檢查，並給予葡萄糖水與電解質輸液，協助病人體內酮酸代謝。

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瘦瘦針常見副作用：噁心、嘔吐、腹脹

陳彥斌提醒，目前注射型減重藥多為GLP-1受體促效劑，可抑制食慾、延緩胃排空，但副作用包括噁心、嘔吐與腹脹。若體脂低或未經醫師評估，可能因熱量不足與脫水，引發酮酸血症等代謝性併發症，對健康造成嚴重威脅。民眾就醫務必提供完整且真實的藥物使用史，包括處方藥、保健品及醫美減重療程。

就醫誠實告知用藥才能正確診斷

該名女性患者經醫療人員詳細問診得到正確診斷，在治療後症狀才明顯改善，酮酸指數恢復正常，順利出院。陳彥斌建議，任何減重藥物或注射療程，應在醫師評估下進行，並配合定期監測與衛教，才能有效減少代謝性併發症的發生。

台大醫院新竹分院強調，「完整病史」是正確診斷與治療的核心。隱匿用藥或醫美療程史，不僅可能延誤治療，甚至威脅生命安全。

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◎ 圖片來源／台大醫院新竹分院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／陳彥斌醫師