這腸病毒太毒，115年首傳死亡女童染病7天致命 30歲男也重症未脫離險境
腸病毒疫情出現警訊！衛福部疾管署3/24公布國內新增2例腸病毒併發重症確定病例。其中1例南部未滿10歲的女童，染病7天就去世，成為115年首例死亡個案。另一例則是國內極罕見的成人重症，為北部30餘歲男性，本身具癌症病史導致免疫力低下，目前因併發腦炎收治加護病房，已住院長達3周。
疾管署監測資料顯示，今年累計已出現4例腸病毒重症，分別為D68型2例、克沙奇A4型及A16型各1例，疾管署疫情中心副主任李佳琳說明，雖與去年同期持平，但顯著高於2022年至2024年間的個案數。目前就診人次每周平均上升1％至2％，且鄰近國家如越南胡志明市已爆發超過6000例病例，民眾不可掉以輕心。
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南部女童染克沙奇A4 葉克膜救不回，心肌炎7日逝
疾管署防疫醫師林詠青說明，這名不幸病逝的南部女童過去並無慢性病史。她於3/11開始出現嘔吐，最初被診斷為急性腸胃炎，隨後陸續出現頭痛、腹瀉與四肢無力。到了發病第4天，女童因意識不清緊急送醫，途中甚至一度心跳停止。
醫療團隊緊急使用葉克膜並將其收治加護病房，研判女童患有猛爆性心肌炎。由於病情惡化過於迅速，女童最終在住院第4天、也就是發病後第7天不治身亡。檢驗確認死因為克沙奇A4型腸病毒引發的猛爆性心肌炎，進展速度之快令醫護與家屬措手不及。
值得注意的是，該女童體內同時檢出輪狀病毒，初期表現以腸胃炎症狀為主，極可能因此掩蓋了腸病毒的重症警訊。林詠青醫師提醒，雖然同住家人僅出現腸胃道不適，未有典型手足口病症狀，但仍展現出病毒在家庭與社區間傳播的風險。
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30歲壯男國內史上最年長D68型重症 仍在ICU
另一名重症個案則打破了腸病毒只威脅小孩的印象。這名北部30歲男性有惡性腫瘤病史，3/2住院當晚便發燒，隨後檢查出肺炎、呼吸困難及低血氧。到了住院第10天，患者出現抽搐與意識改變等神經學症狀，確診為腸病毒D68型併發腦炎。
疾管署副署長林明誠指出，這名30歲男性是國內目前感染腸病毒D68型年齡最大的重症個案，D68型初期症狀類似感冒，重症可能誘發急性無力脊髓炎症狀。而2022年則有1例34歲染腸病毒CA2型，該型雖主要為咽峽炎，但也易引起嚴重神經併發症及腦脊髓炎。
林明誠副署長提醒，由於癌症病史造成其免疫力低下，讓病毒有機可乘，該30歲男性病況進展神速且併發黴菌感染，目前仍在加護病房奮戰。這顯示成人雖然感染多為無症狀，但對免疫力弱者仍具致命威脅。
目前該名男性的感染源尚未釐清，同住接觸者均無症狀，不排除是社區感染引起。疾管署提醒，成人在職場或社交場合中，即便自身沒有發病，也可能攜帶病毒回家，對家中幼童或長輩造成威脅，落實手部衛生與環境清潔才是防範關鍵。
初期症狀恐掩蓋腸病毒，出現這幾大徵兆快送醫
腸病毒就診人次自春節後持續緩升。副主任李佳琳強調，民眾應隨時留意重症前兆。雖然典型症狀如手足口病、水泡較易辨識，但像本次個案初期以嘔吐、腹瀉呈現，若未提高警覺，極易延誤黃金治療期。
家長應特別注意，當孩子出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐（無故驚嚇或全身肌肉收縮）、持續嘔吐或呼吸急促、心跳加快等危險徵兆時，應立即送往大醫院。及早介入治療能有效降低器官衰竭與死亡的機率，守護全家健康。
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◎ 圖片來源／丁彥伶攝
◎ 諮詢專家／林明誠副署長．李佳琳副主任．林詠青醫師
