嗆捐1億打台灣！41歲網紅猝逝 醫揭嘴唇發紫「1習慣」最致命
曾揚言「攻台捐1億」的中國41歲網紅張雪峰驚傳心源性猝死。他生前熱愛馬拉松，卻忽視「嘴唇發紫」的警告。台北醫學大學附設醫院心臟內科主治醫師陳志維指出，年輕人嘴唇發紫多與抽菸有關；且心肌梗塞如土石流，血管阻塞50%遇激烈運動恐瞬間封死，長期運動絕非心臟的免死金牌。
嘴唇發紫是心臟病？醫揭年輕人隱藏殺手竟是「抽菸」
擁有逾4000萬粉絲的張雪峰，在猝逝前兩天仍打卡跑步，對體力極度自信。網友翻出他生前直播片段，曾有觀眾提醒他嘴唇發紫可能心臟不好，卻遭他激動反駁：「我是跑馬拉松的人，直播前才跑16公里，你跑不過我！」
對此，陳志維分析，嘴唇發紫在醫學上稱為「發紺」，代表血中氧氣濃度太低。老人家發紺多與心肺功能衰退有關，但年輕人若出現此症狀且自覺體力尚可，極高機率與「抽菸」相關。香菸燃燒產生的一氧化碳會強占紅血球攜帶氧氣的位置，導致身體處於相對缺氧狀態。陳志維強調，抽菸是誘發心肌梗塞的高危險因子，即便有長期路跑習慣，抽菸仍會讓血管斑塊變得極不穩定。
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跑全馬為何還猝死？血管阻塞50%宛如土石流瞬間封死
許多人疑惑，為何能負荷全馬強度的人會突然猝死？陳志維指出，一半以上的心肌梗塞患者在發作前完全沒有症狀。
「心肌梗塞並非漸進式，而是突發式的斑塊破裂。」陳志維形容這就像地震或土石流：當血管阻塞50%至70%處的膽固醇斑塊表面裂開，血小板會立刻聚集形成血栓修補傷口。這會讓原本還有空隙的管腔，在幾秒鐘內瞬間變成100%完全堵塞，導致心臟完全得不到血液供給。血管阻塞70%的人，平時剩餘的30%血流仍足以支撐跑馬拉松，患者頂多感到稍微喘或累，這群人最容易因「自覺健康」而延誤就醫。
50歲後做家事能護心？醫點出盲點：最推「2種有氧」
針對民運人士王丹在臉書表示，此事件讓人重新思考運動意義，建議年過50者應避免逞強跑步，改以「做家事」取代激烈運動。對此，陳志維表示，年長及心血管高風險者確實不適合極限馬拉松或過重重訓，以免心肌肥大增加猝死風險；但從臨床角度來看，掃除、洗碗等家務勞動的強度相對較低，對於強化心血管系統的幫助有限。
他建議，熟齡族群應採取「中等強度有氧運動」，意即達到心跳加快、呼吸稍感急促的程度，最推薦以下2種溫和護心的方式：
- 超慢跑
- 在游泳池內走路
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預防心肌梗塞！高風險群運動必守「2大保命關鍵」
陳志維提醒，不能以運動表現決定心臟健康，具備抽菸、三高或家族病史者，應定期健檢。運動時務必遵守以下保命原則：
- 隨時補水： 避免血液因流汗變得黏稠，增加血栓與斑塊破裂風險。
- 注意溫差： 清晨或天冷運動應加強保暖，冷空氣會使血管收縮，極易觸發不穩定斑塊龜裂引發心肌梗塞。
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◎ 圖片來源／翻攝自中國傻事臉書
◎ 諮詢專家／陳志維醫師
