麻衣驚傳染B流「嗅味覺全失」！快篩陰性就沒事？阻斷病毒快做1件事
藝人麻衣近日在社群平台透露自己罹患B型流感，出現發高燒、全身痠痛，甚至嗅覺和味覺完全消失等症狀，引發外界關注。新北市立土城醫院感染醫學科主治醫師蘇家彬指出，目前台灣B型流感的檢驗數目已超越A型流感，民眾應提高警覺，若出現明顯症狀應及早就醫，必要時可考慮使用抗病毒藥物治療。
麻衣染B流全身痠痛 失去嗅覺和味覺
台塑集團第三代王泉仁的前妻佐藤麻衣上周從台灣飛回東京前，出現忽熱忽冷、偶爾冒汗等症狀，沒想到回到東京住處後，開始疲累、全身無力，甚至開始發燒，腹痛、背部痠痛，隔天更是發高燒、全身痠痛，就醫被診斷出罹患B型流感。恢復期間開始沒嗅覺和沒味覺，讓她急忙呼籲：「大家要注意唷！洗手漱口，不要讓抵抗力下降」。
B型流感疫情升溫台灣已超越A流
蘇家彬表示，B型流感的流行並非僅限於日本與台灣，近期全球都呈現類似趨勢。日本在農曆年前經歷一波流感高峰，目前正處於第二波流行期，且以B型流感為主。台灣的情況也相當類似，大約在兩、三個月前，B型流感的數目就已經逐漸趕上A型流感，根據疾管署的統計資料顯示，目前台灣B型流感的檢驗數目已經超過A型流感，因此現階段的流感疫情反而是B型比A型更為嚴重。
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B型流感症狀多樣嗅味覺喪失並非罕見
傳統上，B型流感相較於A型流感所造成的疾病應該比較輕微，但蘇家彬指出，這一波疫情所觀察到的情況卻有所不同。除了發燒之外，像新聞中提到麻衣出現的嗅覺味覺喪失症狀確實有遇到，但也有患者出現喉嚨非常痠痛的情形，喉嚨痛與全身痠痛都是常見的表現。
蘇家彬提到，過去也曾遇過小朋友得到B型流感之後，腳部痠痛到無法上學的案例。因此，雖然B型流感造成重症的機會相對於A型流感來說風險較低，但它仍然會出現一些比較嚴重的症狀。
關於嗅覺味覺喪失的症狀，蘇家彬說明這不僅限於B型流感，之前最有名的就是COVID-19，以及其他呼吸道病毒，都有可能造成嗅覺味覺喪失。不過這些症狀在經過數周之後會慢慢恢復，並不會造成永久性的傷害。
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流感疫苗接種時機已過 預防重點在日常防護
針對如何加速康復的問題，蘇家彬表示，最好的方法當然是預防，也就是接種流感疫苗。目前門診也有遇到病人表示要接種流感疫苗，但事實上現在的時間點已經有些緩不濟急。蘇家彬解釋，傳統上在春夏交替的期間，大概是流感的最後一波，因此大約再過幾個禮拜以後，應該就會脫離流感流行期，所以現在才接種流感疫苗的效益有限。
現階段能夠做的預防方法，蘇家彬建議民眾勤洗手，到公共場所一定要戴口罩。他觀察到現在戴口罩的人真的少了，但回想之前戴口罩戴得好的時候，流感其實降低了非常多，特別是COVID-19疫情期間幾乎都找不到流感病例。然而現在在學校，大家已經忽略了這件事情，所以流感又再度升溫。
抗病毒藥物治療效果佳 B流一天左右可退燒
蘇家彬指出，如果真的出現流感症狀，現在有很好的抗病毒藥物可以使用。過去常用克流感，依照目前公費使用條件，需要有慢性疾病或是重症患者才能使用，例如糖尿病或心血管疾病等比較容易發生重症的風險族群。若是自費，除了克流感之外，現在還有舒伏效這種一次性服用的藥物，以及點滴的抗病毒藥物，都可以有效治療流感。
根據蘇家彬的臨床經驗，舒伏效對於B型流感的效果相當不錯，大概一天左右就可以退燒，症狀緩解的速度也會比較快。他強調藥物是有的，民眾不用擔心，B型流感使用一般的抗流感病毒藥物是可以治療的，而且恢復得還蠻快。因此最主要是提高警覺，有症狀趕快就醫，必要時可考慮快篩或是PCR檢驗，然後及時給予抗病毒藥物。
學校傳播鏈不可忽視 家中長輩風險更高
蘇家彬分析，這波疫情應該與民眾出國回來以及學校開學後學生返家有關係。他提醒在學校裡面的小朋友要特別注意自己的身體健康狀況並戴口罩。通常觀察到的情況是，學校學生之間互相傳播後，學生的症狀輕微，但帶回家以後傳給家裡面的老人家，老人家反而會變得比較嚴重。
蘇家彬推測麻衣也有可能是這樣的情況，臨床上遇到年輕父母患者時，通常會先詢問家裡有沒有小朋友，結果很多案例都是小朋友從幼稚園或學校傳回家裡面，然後造成家裡面的大人甚至是老人一起感染。
避免家庭群聚感染 及早用藥可降低傳播
為了避免家庭內的群聚感染事件，蘇家彬建議民眾要維持衛生習慣，回家後要勤洗手，有症狀就戴口罩，如果真的生病嚴重就不要上學，避免造成傳播。
蘇家彬強調，及早使用抗病毒藥物在科學上已經有很多研究證實，可以降低家庭內成員的傳播。早點使用抗病毒藥物，病毒量就會降低，傳播給家裡面其他人的機會也會跟著降低。不過他提醒，抗病毒藥物還是需要就醫取得醫師處方，無法自行購買，重點是要提早就醫服藥，趕快阻斷病毒傳播。
症狀明顯可考慮直接投藥
蘇家彬也提到，有些醫師會選擇在症狀很像流感的情況下，不一定快篩就直接投藥，這也是一個選擇。以現在呼吸道疾病的流行狀況來看，如果出現像麻衣這樣發高燒、全身痠痛、全身沒力氣很嚴重，以及喉嚨很痛、甚至嗅味覺喪失等症狀，在流感流行的情況下幾乎一半以上都是流感，因此有很明顯的症狀不一定要快篩，可以直接投藥。
他也強調，快篩有診斷上的限制，可能有一部分會是偽陰性，有些重症患者一開始快篩是陰性，等到症狀嚴重，做PCR才確定陽性，但那時候用藥就比較來不及。所以在流行期時，如果是很明顯確定的流感症狀，其實可以考慮先用藥，阻斷病毒複製，就算最後不是流感，藥物也不會造成太大的傷害。
蘇家彬補充，一般季節不建議這樣做，但在流感流行季，很明顯的症狀可以考慮直接投藥。
飲食減少刺激性食物
針對飲食上是否需要特別注意的問題，蘇家彬表示飲食方面的要求不多，主要是建議病人減少一些刺激性的食物，例如辣的或麻辣等，因為這類食物比較容易引起身體的發炎反應。最好是飲食清淡、多喝溫水、充分休息。
疫情預估還需數周 民眾仍應保持警覺
蘇家彬預估，這波疫情大概還要再過幾個禮拜才會下降，因為現在還是屬於第二波流行期，仍在高點，可能還要再過幾個禮拜才會趨緩，所以這段期間民眾還是要多加注意、小心防範。
◎ 圖片來源／翻攝自麻衣IG
◎ 諮詢專家／蘇家彬醫師
