又是大便太用力惹禍！80歲嬤整截腸子掉出來 醫曝直腸脫垂警訊靠1招救回

最近連續多個新聞提到，有民眾因為大便太用力而引發中風或心肌梗塞，80歲的楊女士多年來飽受便祕困擾，雖長期使用軟便藥幫助排便仍無解。1年前她在如廁後發現肛門口有一小塊肉團脫出，原本以為只是痔瘡，想說推回去就好，並未特別在意。

沒想到楊女士的情況逐漸加重，肉團甚至會卡在肛門外，引起劇烈疼痛與不適感，害她連門都不敢出。

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她到土城長庚醫院就醫，醫師評估，楊女士年輕時從事零售業，長年需要搬運貨物並反覆蹲下整理商品，導致腹部長期用力。經過專業醫療團隊檢查後，確認她罹患的是全層直腸脫垂，必須透過手術才能解決困擾。

高齡者便祕比例達30％！長期用力恐讓肌肉鬆弛

土城長庚醫院大腸直腸肛門科主任洪欣園指出，研究顯示約15至20％的成人曾有慢性便祕困擾，高齡族群比例更達30％以上。

洪欣園醫師提醒，長期排便過度用力會使腹腔壓力增加，久而久之可能導致骨盆底肌肉鬆弛，進而提高直腸脫垂的風險。楊女士長年搬重物與蹲下的工作型態，更加劇了骨盆底肌肉的負擔。

直腸脫垂好發於60歲以上高齡族群，其中約8成患者為女性。常見的危險因子包括便祕、多次生產、骨盆底肌肉鬆弛、慢性咳嗽或長期腹壓增加等。洪欣園醫師解釋，直腸脫垂跟痔瘡脫垂完全不同，直腸脫垂是整段直腸連同肌肉層自肛門滑出，嚴重時脫出長度可達10至15公分。

直腸脫垂非痔瘡！嚴重恐引發糞便失禁與潰瘍

洪欣園醫師提醒，直腸脫垂如果不處理，不僅會造成排便困難，還可能引發糞便失禁、出血或潰瘍等嚴重併發症。由於楊女士已經80歲，醫療團隊考量其年齡及整體健康狀況，建議採用達文西機器手臂微創人工網膜直腸固定手術。這種手術透過腹部4個約0.8公分的小傷口進行，對高齡患者來說負擔較小。

手術利用機器手臂在狹窄的骨盆腔內精準操作與縫合，將脫垂的直腸復位並固定於骨盆腔內，且過程中不需要進行腸道切除，這能進一步降低感染及手術併發症風險。達文西手術傷口小、疼痛感較低，非常適合高齡或合併慢性疾病的患者。術後楊女士恢復狀況良好，終於可以安心外出，生活品質也明顯改善。

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預防脫垂靠這幾招！醫籲出現肛門異物感速就醫

洪欣園醫師提醒，民眾平時應多攝取高纖維食物、每日補充足夠水分並維持規律運動，養成固定排便習慣，避免長時間用力解便。女性朋友亦可進行凱格爾運動，透過反覆收縮與放鬆骨盆底肌肉，增強支撐直腸與膀胱的力量，這有助於降低脫垂與失禁的風險，是日常保養的重要環節。

由於直腸脫垂通常無法單靠藥物完全治療，手術仍是目前最有效的處理方式。若民眾在排便時出現組織自肛門脫出、排便困難或有明顯肛門異物感等情形，應及早就醫檢查，以免症狀持續惡化。早期診斷、早期治療，才能避免因為大便用力過度而引發更嚴重的身體傷害，找回健康的社交生活。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／洪欣園醫師