50多歲女赴美染麻疹無紅疹竟併發腦炎險喪命！成人麻疹致死率超高別忽視
麻疹不只小孩要小心，疾管署呼籲千萬別輕忽麻疹的嚴重性。疾管署防疫醫師林詠青今（3/31）公布2例麻疹境外移入個案，分別為30多歲男性與50多歲女性。其中北部50多歲女性曾在1月下旬至2月上旬前往美國旅遊，竟重症併發腦炎至今仍未脫離險境。
林詠青說明，這名女患者自2月返國後約2星期後開始出現發燒與流鼻水及鼻塞等感冒症狀，後續又出現背痛與腹部不適及食慾不振等情形。由於她發燒症狀持續且出現意識狀態不清，醫師研判疑似腦炎而緊急收治加護病房，經檢驗後確診為麻疹。
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林詠青說明，這名患者難以確診的原因，是她完全沒有出現典型的紅疹症狀，推測她可能早期曾感染過麻疹或曾接種過麻疹疫苗，導致她並未出疹，顯示出成人感染麻疹的表現可能與兒童不同。
麻疹傳染力極強 成人感染10%恐變重症或致死
林詠青提醒，一般成人都常認為小孩得麻疹比較嚴重，但事實上成人感染麻疹的併發症比幼童更危險，容易引發肺炎或腦炎。這位女患者目前雖已退燒且生命徵象穩定，但腦炎導致的意識狀態仍未完全恢復，目前在加護病房治療已經將近1個月，嚴重程度不容小覷。
許多人誤以為麻疹只要得過就會自動痊癒並產生免疫力，但林詠青警告，大約有5%至10%的感染者會出現嚴重的併發症。而在這些併發重症的患者當中，又有5%至10%面臨致死風險。加上麻疹的傳染力特別強，只要出入高風險地區就極易受到感染。
前往麻疹流行區旅遊 先諮詢是否補打疫苗
林詠青強烈建議民眾若要前往麻疹流行地區，務必在出發前2到4星期前往旅遊醫學門診諮詢。特別是1966年以後出生的民眾，體內沒有麻疹免疫力的比例較高。若經醫師評估確認缺乏抗體，建議補接種麻疹疫苗以確保自身安全。
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B型流感疫情持續 10多歲男童染病併發腦炎
除了麻疹疫情，流感重症同樣需要高度警戒。林詠青公布1例較年輕的流感併發重症個案，為北部10多歲男童。這名男童本身沒有潛在或慢性疾病，但本季並未接種流感疫苗。他在3月中旬開始出現發燒與咳嗽及流鼻水等症狀，並伴隨較特別的上腹部不適。
男童就醫拿藥返家後，當晚竟出現看東西變成兩個影子的複視症狀。因持續發燒與複視再次就醫時，醫師發現他意識不清且眼球偏斜，研判為流感併發腦炎或腦膜炎，緊急收治加護病房。經檢驗確認感染B型流感，住院1星期後症狀改善才轉至一般病房，目前已住院約2星期。
B型流感不可輕忽重症死亡率不輸A流
林詠青解釋A型流感與B型流感的主要症狀非常類似，包含突然發燒與全身痠痛及咳嗽頭痛等。不過B型流感較常出現消化道症狀、肌肉痠痛或腸胃道不適，且臨床觀察發現，B型流感特別容易侵犯兒童與青少年族群。
坊間常誤以為B型流感症狀比A型流感輕微，但林詠青強調這是不正確的觀念。根據過往研究數據顯示，A型與B型流感的住院率與死亡率其實沒有明顯差距。民眾若出現流感症狀，務必留意重症徵兆並盡早就醫治療，絕對不能輕忽致死風險。
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◎ 圖片來源／丁彥伶攝
◎ 諮詢專家／林詠青醫師
