不是腸胃炎！高燒拉肚子、眼睛紅、草莓舌 10天內不治療恐傷心臟

新竹地區一名1歲多男童高燒40℃同時有嚴重的拉肚子，使用症狀治療藥物和抗生素後，不僅症狀沒改善，高燒仍未退燒，還出現眼睛發紅、全身起紅疹、嘴唇紅腫乾裂等症狀，後來經診斷是全身血管發炎疾病「川崎氏症」。

川崎氏症 台日韓發生率較高

中國醫藥大學新竹附設醫院兒科醫師曾思穎表示，這名男童起初症狀很像腸胃炎，但以抗生素治療後仍反覆高燒，沒有改善，讓醫療團隊起疑，男童陸續出現的症狀還有雙眼結膜發紅卻沒有分泌物、嘴唇發紅、身上出紅疹，因此才懷疑可能是川崎氏症，後來透過抽血檢驗相關指數和心臟超音波評估才確認，最後以靜脈注射免疫球蛋白，終於快速退燒。

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曾思穎指出，川崎氏症是一種全身性血管發炎疾病，好發於5歲以下兒童，2歲左右的幼兒最常見，且常發生於東亞族群，在台灣、日本、韓國的發生率都較高，發生原因醫學上尚未釐清，醫界普遍認為可能與感染後引發免疫反應有關。

若不治療 25%患者心臟功能受影響

曾思穎表示，發生川崎氏症最需要擔心的是冠狀動脈受影響，如果沒有及時診治，約25%的患者可能發生冠狀動脈擴張或動脈瘤，嚴重時心臟功能可能受影響，因此患者在發燒10天內應該接受診斷並以免疫球蛋白治療，才能降低併發症風險。

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因此曾思穎提醒家有幼童的民眾，川崎氏症患者持續高燒5天以上是關鍵警訊，而且常燒到39～40℃，就算退燒後仍會反覆發燒，所以如果小孩發高燒到39～40℃且持續4、5天，看起來像腸胃炎或感冒，也應該提高警覺，尤其注意小孩是否有眼睛紅、嘴唇紅、皮膚紅疹、頸部淋巴腫大等變化，如果出現這些症狀，應該及早就醫。

當小孩發高燒 留意5症狀

為方便民眾記憶川崎氏症的症狀，曾思穎提出「12345口訣」：

• 1個嘴巴紅：嘴唇非常紅、乾裂，舌頭呈草莓般的紅色，俗稱「草莓舌」。
• 2個眼睛紅：雙眼有明顯紅血絲，但沒有黃色分泌物。
• 3隻手指大小的淋巴結：脖子淋巴結腫大，大小約1.5公分左右，相當於3隻手指並在一起的寬度。
• 4肢起紅疹：紅疹出現在身體，手腳變得泡泡的像水腫一樣。恢復期階段手腳可能從指尖開始脫皮，不會疼痛，也不會留疤。
• 5發燒5天以上：持續高燒5天以上，退燒後又反覆發燒。

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◎ 圖片來源／中國醫藥大學新竹附設醫院提供
◎ 資料來源／中國醫藥大學新竹附設醫院