RSV成嬰兒重症頭號威脅！年逾2千人住院 醫籲納公費全面防護

每年秋冬至春季，呼吸道融合病毒進入流行期。專家指出，新冠疫情之後，呼吸道融合病毒已成嬰幼兒主要威脅，初期症狀像感冒卻可能迅速惡化為細支氣管炎或肺炎。由於多數嬰兒缺乏有效免疫力且預防費用高，呼籲納入公費，從源頭降低嬰幼兒住院與家庭負擔。

RSV初期像感冒 家長也忽略

台灣兒童感染症醫學會理事長李秉穎表示，呼吸道融合病毒（RSV）是具有套膜的單股RNA病毒，主要透過飛沫與接觸傳播，常見於1歲以下嬰幼兒，台灣幾乎所有嬰幼兒都曾感染，感染初期症狀與一般感冒相似，如流鼻水、咳嗽，容易被忽略，但病程可能快速惡化為細支氣管炎或肺炎。他提醒，若嬰兒出現呼吸急促、食慾下降，甚至脫水或尿量減少，應立即就醫，以免延誤治療時機。

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台灣全年流行 新生兒重症風險高

李秉穎表示，根據歐美資料，每年秋冬至春季是RSV的流行期；但由於台灣屬亞熱帶氣候，根據台大醫院數據顯示，RSV一年四季都可能發生，對少子化現象明顯的台灣社會，醫療與公共衛生應提供嬰幼兒更好的保護。

RSV重症恐併發肺炎、呼吸衰竭

李秉穎表示，母體抗體對RSV保護力有限，使新生兒在最脆弱時期暴露於感染風險。嚴重時可能引發細支氣管炎、肺炎，甚至呼吸衰竭，後續也可能留下氣喘或慢性肺病等影響，顯示RSV對嬰幼兒健康威脅極大。

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RSV對嬰兒重症威脅 僅3成家長懂

根據台灣健康聯盟調查指出，90.1%的家長曾聽過RSV造成健康威脅，但僅有約29.5%家長深度了解RSV是導致1歲以下嬰兒呼吸道重症住院的主因，顯示許多家長可能低估RSV對嬰兒重症威脅。台灣健康聯盟理事長吳玉琴表示，這突顯出目前的醫療公衛體系對於RSV疾病的宣傳還有加強空間，應讓照顧者深刻了解疾病的危害，提早為孩子作預防準備。

專家籲全面提供新生兒疫苗保護

健保署自2025年6月起擴大RSV單株抗體健保給付，主要針對早產兒與高風險族群，給付範圍擴大至懷孕滿33至36周的早產兒，可獲最多3劑補助，適用1歲以下高風險嬰幼兒。其餘族群若有需求，可自費施打，自費單劑藥品費約1萬6000元左右。李秉穎認為，少子化社會下，嬰幼兒疫苗政策應擴及全面，而不只限於高風險族群。

重症恐住院插管增加負擔

台大公衛學院流病及預醫所教授陳秀熙指出，RSV已成為新冠疫情後主要呼吸道感染來源之一，占比高（約6成）且易與其他病毒共感染，增加重症風險。台灣每年約超過2千名5歲以下嬰幼兒，因感染呼吸道融合病毒（RSV）住院、進入加護病房甚至使用呼吸器，不僅醫療成本高，也增加家長請假照顧的間接負擔，對家庭與整體社會都是沉重壓力。

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自費預防昂貴 家長負擔重

目前RSV預防方式包括孕婦接種疫苗與嬰兒施打長效型單株抗體，保護力分別約5至6成與8成以上。然而，自費費用動輒1萬至1萬6千元不等，使不少家庭卻步。調查顯示，雖有逾8成家長知道RSV可預防，但仍有近3成因費用高昂而無法施打，恐導致嬰幼兒健康不平等問題。

專家籲納公費強化前端預防

專家與公衛學者一致呼籲，應將RSV預防措施納入新生兒公費接種，擴大保護範圍至所有嬰幼兒，而非僅限高風險族群。陳秀熙強調，透過前端預防可降低住院率與後續醫療成本，對整體社會更具效益。在少子化趨勢下，完善嬰幼兒健康政策，不僅減輕家庭壓力，也有助提升整體公共衛生防護力。

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◎ 圖片來源／台灣健康聯盟
◎ 資料來源．諮詢專家／吳玉琴理事長．李秉穎醫師．陳秀熙教授