你以為頻尿就是尿道感染 吃抗生素卻都沒效？醫：脹尿時有「這種痛」問題更大！

女性一有頻尿、急尿的情況，很容易直接聯想「我是不是尿道發炎？」但若吃抗生素完全沒改善，而且脹尿時下腹劇痛，專家提醒，可能要當心是膀胱黏膜受損，靠抗生素是治不好的！

間質性膀胱炎 vs. 泌尿道感染一覽表

泌尿科醫師顧芳瑜指出，所謂膀胱黏膜受損的「間質性膀胱炎」好發族群以女性佔9成。而泌尿道感染與間質性膀胱炎兩者初期症狀真的很相似，但關鍵差異如下：

如何確診？膀胱鏡水擴張術

顧芳瑜說，確診需透過門診手術「膀胱鏡水擴張術」，透過檢查鏡可見到以下情況：

• 腎絲球狀出血：膀胱黏膜片狀出血點。

• Hunner病灶：裂痕狀、放射狀血管增生的潰瘍區域。

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治療方式：玻尿酸灌注為主流

顧芳瑜說，受損的膀胱黏膜需要修復：

• 玻尿酸灌注：將玻尿酸注入膀胱，附著於壁面形成保護層。健保專案給付半年9瓶內，是病友一大福音。

• 其他選擇：口服藥物、肝素搭配類固醇、生長因子或PRP等。

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日常照護：與病和平共處

顧芳瑜提醒，間質性膀胱炎像慢性病，治療目標是大幅改善症狀而非「百分之百痊癒」。患者應：

• 學習放鬆、減少壓力。

• 避免咖啡、酒、辛辣與酸性食物。

顧芳瑜提醒，頻尿且脹尿時下腹劇痛、吃抗生素無效時，請儘速找泌尿科醫師評估，別再白吃抗生素，讓痛苦一直糾纏你！

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◎ 資料來源／顧芳瑜醫師