子宮肌瘤要開刀嗎？最新研究：心血管病風險飆2.5倍，這年齡層女性危險
很多女性有子宮肌瘤卻不希望手術，不知道該不該治療，林口長庚醫院婦產部副主任梁景忠分享的這篇「子宮肌瘤未治療恐增心血管病」的研究報告，或許可以提供女性參考。
許多女性檢查出子宮肌瘤後，若症狀不明顯常會選擇不處理，梁景忠醫師提醒，根據最新國際研究顯示，子宮肌瘤若未妥善治療，可能會增加罹患心血管疾病的風險。這項發現為廣大女性提供了重要的健康警訊，也讓肌瘤的追蹤與治療變得更具必要性。
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台灣每5人就有1人患子宮肌瘤，年過40是發病高峰
子宮肌瘤在台灣的盛行率極高，大約每4至5名婦女中就有1人深受其擾，其中40至50歲是發病的高峰期。常見症狀包括經血量過多導致貧血、嚴重經痛，以及肌瘤壓迫膀胱或腸道造成的不適。
根據統計，全台每年因子宮肌瘤就醫的人數高達45萬人，且有超過2萬名女性最終選擇接受手術治療。
過去大眾多認為子宮肌瘤僅是婦科問題，但近期刊登於2026年《美國心臟學會雜誌》的大型研究指出，子宮肌瘤與心絞痛、心肌梗塞、缺血性腦中風及周邊動脈疾病（如四肢動脈狹窄與阻塞）有高度關聯。
尤其是尚未停經的女性，若患有子宮肌瘤應定期追蹤肌瘤大小，一旦出現心血管不適應儘速就醫。
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最新研究：子宮肌瘤增加中風與心肌梗塞風險
這項研究納入了2000年至2022年Optum資料庫中，共270萬名18至50歲的婦女進行分析，其中子宮肌瘤組佔45萬名，平均追蹤時間為5年。研究目的在於評估子宮肌瘤與動脈粥狀硬化性心血管疾病風險的關聯。
研究發現，子宮肌瘤組在1年內的心血管疾病發生率比對照組高出2.5倍，10年累積發生率則高出1.8倍。
數據顯示，子宮肌瘤患者罹患各種心血管疾病的機率全面增加，包括心肌梗塞、缺血性腦中風與周邊動脈疾病。值得注意的是，子宮肌瘤與心血管疾病的關聯性在40歲以下的年輕女性身上，表現得比40歲以上女性更為強烈。這顯示年輕患者更不能忽視肌瘤對全身健康的潛在威脅。
為什麼肌瘤會傷心？醫揭全身慢性發炎的連鎖反應
梁景忠醫師解釋，子宮肌瘤與心血管疾病之間存在共同的病理生理過程，兩者皆涉及平滑肌增生、纖維化、鈣化與全身性炎症。研究指出，子宮肌瘤可能會過度產生發炎介質，這些物質隨著血液進入身體循環，進而引發一連串的負面反應，最終損害心血管系統。
這類發炎介質會促進體內的慢性發炎、引發血管內皮功能障礙，並產生氧化壓力。這些因素共同促使動脈粥狀硬化的發生，最終大幅增加心肌梗塞或中風的風險。因此，子宮肌瘤不單只是子宮局部的肌肉增生，更可能是一個會釋放發炎訊號、影響全身血管健康的病灶。
子宮肌瘤治療新選擇，從藥物縮小到微創手術
針對子宮肌瘤的治療，梁景忠醫師建議可以根據症狀與需求與醫師討論共同決策。
1.追蹤
若肌瘤不大、無症狀或已接近更年期，可選擇追蹤觀察。
2.藥物治療
- 利用荷爾蒙治療緩解經血量與經痛。
- 如腦下垂體拮抗劑Linzagolix（雅絲媞）等新藥物，可用於縮小肌瘤體積。
3.非手術療法
對於不希望開刀的患者有幾種選擇：
- 海扶刀（高強度聚焦超音波）利用高溫使肌瘤壞死。
- 透過子宮肌瘤栓塞術阻斷血流使肌瘤萎縮。
4.手術治療
- 傳統開腹治療。
- 腹腔鏡肌瘤切除。
- 達文西機械手臂微創肌瘤切除治療。
梁景忠醫師表示，目前除了極巨大的肌瘤可能需要傳統開刀治療以外，大多數的子宮肌瘤都可以採取微創手術處理，不僅傷口小且恢復快，能有效解決肌瘤帶來的健康隱憂。
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◎ 資料來源／梁景忠醫師
