流行性腦脊髓膜炎侵台！60歲女腹痛噁心確診，死亡率高達40％ 越南、英國多國爆疫情
衛福部疾管署於4/14公布國內新增1例流行性腦脊髓膜炎確定病例，患者為一名60多歲外國籍女性。該名個案於4/1入境台灣，4/3開始出現腹痛、噁心及嘔吐等症狀，隔日因發燒前往急診收治住院。經檢驗確診流行性腦脊髓膜炎，緊急框列21人追蹤，已住院治療約10天，持續於一般病房觀察中。
針對此案例，衛生單位已緊急匡列同行友人與醫院接觸者共21名，目前均無疑似症狀。衛生局已對這21人進行健康追蹤，並經評估後對其中3人提供預防性用藥。疾管署防疫醫師林詠青說明，該個案並未接種過相關疫苗，入院後因發炎指數上升且血液培養出致病菌而確診，目前意識清楚且生命徵象穩定。
看更多：50多歲女赴美染麻疹無紅疹竟併發腦炎險喪命！成人麻疹致死率超高別忽視
致死率高達40％ 英國已2人死，越南疫情嚴峻
不僅台灣出現個案，國際間的流行性腦脊髓膜炎疫情也趨於嚴峻。越南近期爆發多起死亡案例，當局已針對河內、河寧、老街及安江等地發布警報。此外，英國肯特郡也傳出群聚疫情，累計病例已攀升至20起，其中包括一名18歲高中生與一名21歲大學生不幸死亡。
疾管署副署長曾淑慧指出，今年國內已累計出現5例流腦散發個案。這種疾病的病程變化極快，若引發腦膜炎，致死率約為5％至15％；一旦演變為敗血症，致死率則高達40％。由於該疾病具有高度致命性，疾管署呼籲民眾應保持警覺，特別是前往流行地區旅遊前應先進行評估。
傳染途徑與無症狀帶菌者的隱形威脅
流行性腦脊髓膜炎主要透過接觸感染者或帶菌者的喉嚨分泌物、鼻腔分泌物及飛沫傳播。一般需要透過親吻、咳嗽或長時間的密切接觸才容易有效傳染。林詠青醫師指出，健康人群中約有5％至10％的人鼻咽部位可能帶有此菌，雖然本身無症狀，但卻具有傳染力，對免疫力低下者威脅極大。
該疾病潛伏期約為2至10天，典型症狀包括發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐及出血性皮疹，嚴重者甚至會昏迷或休克。若不及時給予抗生素治療，恐引起肺炎或敗血症。民眾若出現相關不適，應盡速就醫並告知旅遊史，以便醫師及時診斷給藥。
看更多：心房顫動恐引腦中風！台大AI精準預測風險 準確率近9成高危險群必看
1歲以下嬰兒症狀不典型且不易察覺
疾管署特別提醒，1歲以下的嬰兒若感染流行性腦脊髓膜炎，臨床症狀往往不典型。嬰兒可能不會出現頸部僵直，而是表現出發燒、嘔吐、躁動不安、持續哭叫或不易餵食等現象。此外，囟門突出也是重要的觀察指標，家長若發現嬰兒有異狀，必須立即尋求醫療協助。
在預防方面，維持良好個人衛生習慣是第一要務，包括勤洗手及落實咳嗽禮節。平時應避免長時間待在擁擠且不透風的環境中。林詠青醫師建議，民眾若需要前往高風險流行地區（如非洲中部），應於出發前4至6周前往旅遊醫學門診，由醫師評估是否需要接種疫苗。
4類高風險族群應評估自費接種疫苗
流行性腦脊髓膜炎雖然傳染需要密切接觸，但對特定族群而言風險極高。疾管署列出4類應評估施打疫苗的高風險族群，包括：免疫功能低下者、脾臟切除者、先天或後天免疫球蛋白缺乏者（如骨髓缺損），以及HIV感染者。這些族群若感染，發展成侵襲性疾病的機率較一般人高。
目前台灣雖然並非流行性腦脊髓膜炎的高風險區域，但由於國際旅遊頻繁，且該病致死率高、病程快，自費接種疫苗能提供多一層保護。疾管署呼籲民眾應正視此疾病的威脅，特別是計畫前往疫情警戒地區的旅客，務必做好完整的防疫準備與諮詢。
看更多：今年流行性腦脊髓膜炎已6例釀3死！高傳染高死亡率 高危族打疫苗
◎ 圖片來源／丁彥伶攝．疾病管制署提供
◎ 諮詢專家／曾淑慧發言人．林詠青醫師
